你應該要知道的食事
台北市中山國小附設幼稚園在2020年3月24日起發生因食用校園餐食後集體身體不適，至少有80名師生（74位學生、6位老師）上吐下洩，其中3位學生檢出沙門氏菌感染，是台北市近3年最嚴重的食物中毒事件。在事件過後，才發現幼兒園對於食品中毒的通報流程有所疏漏，更沒有規範不能提供生冷食物，教育局如今已修訂「臺北市公私立幼兒園午餐作業參考手冊」並令各級學校及幼兒園據以遵行。
撰文＝林玉婷
2020年3月24日開始，台北市中山國小附設幼兒園（簡稱中山附幼）學童接連爆發多起嚴重腹瀉、高燒的案例，共計至少有80名師生（74位學生、6位老師）上吐下洩，其中3位學生檢出沙門氏菌感染，且家長控訴，校方、北市衛生局、北市教育局處置速度過慢，直到5月19日才確定為此次為食物中毒案件，甚至直到6月19日校方連同廠商召開理賠說明會時，還有不少家長反應受害人數不僅於此。
中山附幼家長在事發近3個月來，被台北市政府、中山國小、廠商互踢皮球，求助無門之下只好在網路上po文，並找民代和媒體申訴。
整起事件在新冠肺炎疫情籠罩之時、悶燒3個月，家長求助無門只好找上民代和媒體，整起事件才得以公諸於世。《食力》也獨家報導了整起事件的來龍去脈，提出有4大缺失建構出幼兒園不被重視的食安黑洞。在事件過後，北市教育局才終於在2020年6月檢討修訂危機處理流程作業，發佈新版「臺北市公私立幼兒園午餐作業參考手冊」。
到底這起事件，為台北市幼兒園的食安把關帶來什麼樣的改變呢？
1、規範需避免提供生冷食物
本案引發大規模食品中毒事件的最可疑兇手，就是廠商「麥香雅企業有限公司」自傳統市場攤販買的無牌「海苔壽司」，根據廠商供稱從市場採購後，是放在小貨車上吹冷氣，送到中山附幼、各班食用時大約是10點到10點半。當時雖然是氣溫20幾度的3月天，但因為壽司沒有再復熱，在市場販售、運輸過程、送到校時室溫存放的過程中，食物品質都可能產生變化。
衛生福利部食品藥物管理署（簡稱食藥署）說明，常造成食品中毒的主要原因有冷藏及加熱處理不足、食品調製後在室溫下放置過久、生食與熟食交叉污染、烹調人員衛生習慣不良、調理食品的器具或設備未清洗乾淨及水源被污染等。一般而言，適當的加熱過程可以殺死活的細菌，也可以除去某些細菌產生的毒素，例如肉毒桿菌的毒素即可在100℃加熱10分鐘後失去活性。
雖然有許多細菌產生的毒素可以耐熱，例如金黃色葡萄球菌產生的毒素在高溫烹煮過後仍然不會被破壞，但是以本案驗出的「沙門氏桿菌」來說，並不耐熱，要避免沙門氏桿菌中毒，最好的辦法就是將食物「充分加熱」，且將生熟食分開處理，就能避免二次污染。
在本案發生後，北市衛生局才終於在「臺北市公私立幼兒園午餐作業參考手冊」的「供膳作業與配送」項目中增列「避免提供生冷食物（如：壽司、沙拉、生菜等）供幼兒食用」的規定。
2、修訂留樣檢品達250公克以上
依據食藥署所發布之《食物中毒採樣操作手冊》，食品留樣的檢體需要採集200～450克。在本次事件中，北市衛生局於3月25日、26日至中山附幼廚房採集食餘檢體及環境檢體，但按照常規，應該要5個餐次（3月24日早餐、午餐、午點以及25日早餐、午餐）都採檢，但北市衛生局僅有採集3月25日之午餐檢體，並表示其餘餐次未有足量的檢體，因此無法採樣。北市衛生局也回覆家長，依據25日之涉嫌午餐檢驗結果為陰性，尚難判定為食物中毒事件，令多位學童家長大感不滿！
在本次事件後，教育局修正，將原留存數量每道菜提高至250公克以上，且要求學校採購餐點食材皆需與廠商簽訂契約，並明訂罰則及食品留樣規範。
3、增修北市學校暨幼兒園疑似食品中毒通報及處理流程與通報程序
根據「台北市各級學校疑似食品中毒事件處理流程」，對於「疑似食品中毒」的定義，是指「吃同樣食物引起中毒跡象（噁心、嘔吐、腹痛等症狀）經學校送醫診治人數達2人以上，或雖未就醫診治惟出現中毒跡象已達5人以上，立即通報並暫停廚房供餐及訂購該廠商食材，並啟動校內疑似食品中毒危機處理機制(召集人、總幹事)。」
但當受害者變成抵抗力較弱的幼兒園學童，經過此次事件後，認定標準則再放寬，吃同樣食物引起中毒跡象經幼兒園送醫診治人數達2人以上，且「雖未就醫診治惟出現中毒跡象已達3人以上」，就需要立即通報。
且以往在「疑似食品中毒危機處理小組組織及職掌」項目中，僅規範「學校」，在此事件後，也將「附幼」納入小組成員，並明訂相關任務職掌。
臺北市幼兒園疑似食品中毒事件處理流程，新增字樣以紅色標示。（圖片來源：臺北市公私立幼兒園午餐作業參考手冊）
此外，北市教育局也要求北市學校應成立食品中毒危機處理小組，並於109年度完成食品中毒演練至少1次。
校園午餐食安問題應更受關注與加強管理
一般討論校園午餐的議題，多數落在餐費凍漲、不合胃口的層次，卻常常被忽略了年年發生的食品安全中毒事件，根據食藥署6月19日提供《食力》的資料顯示，單看2015年～2019年國小校園午餐食品中毒案件數及患者數，平均每年會發生15件食品中毒事件，5年來累積的受害人數高達2765人，但這還只是「國小」的統計，若加上之前被忽略的幼兒園、以及人數更多的國高中生，規模遠遠不僅於此。
在中山附幼事件之後，北市教育局終於修正了相關規範，但修法只是第一步，通報和處理流程要能真正落實、確實降低未來食品中毒發生機率，才不枉這80名受害師生及努力追真相的家長苦過這一遭。
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