不喝酒也要小心脂肪肝！「非酒精性脂肪肝疾病」有可能惡化成肝癌！ @ 食力foodNEXT‧食事求實的知識頻道

你應該要知道的食事

酒喝得多時容易累積三酸甘油脂，導致「脂肪肝」的發生！但不喝酒又吃太多且缺乏運動的人，也會罹患「非酒精性脂肪肝疾病」，且10～20％的人病情會漸漸惡化成「非酒精性脂肪肝炎」，絕不可以輕忽！

撰文＝葉石香織（日本酒類新聞工作者）

離喝酒者無比接近的脂肪肝

在好酒者身上最常見的，說起來應該就是脂肪肝了吧！

所謂的「脂肪肝」，就是指因為某些原因，使得肝臟細胞有30％以上都堆積著脂肪（三酸甘油脂）的狀態。由於酒喝得多時，三酸甘油脂就容易累積下來，所以脂肪肝可說是好酒者們的宿命吧！

肝臟專科醫師「淺部伸一」指出：「有報告顯示，日本成人中，約30％患有脂肪肝。尤其是中高年男性，幾乎有一半都有脂肪肝，這問題離我們其實並不遙遠。」在好酒者當中，雖然有些人會看似自豪地說：「我的健檢報告γ-GTP數值是3位數呢！」但由於超出到3位數時，就有可能是患上了脂肪肝，還是到肝臟的專科醫療機構接受診治會比較好。

即使是一般健康的人，肝臟的細胞裡也有大約5％左右會堆積著脂肪。當這數值超過30％，就算是脂肪肝了，換句話說就是「鵝肝狀態」——因為實際上透過攝影診斷，脂肪肝看起來就是白白的模樣。

肝臟細胞30%以上堆積著脂肪，就會變成「脂肪肝」。（圖片來源：方舟文化提供）

「非酒精性脂肪肝疾病」有可能會變成肝硬化或肝癌

脂肪肝麻煩的地方在於，如果就這樣放著不管，最終有可能會讓肝臟變得硬邦邦的，形成「肝硬化」。

淺部醫師說明：「脂肪肝也有好幾種類型。酒喝得太多的人會演變成『酒精性脂肪肝』；不怎麼喝酒但吃太多又缺乏運動的人，其肝臟累積脂肪形成的是『非酒精性脂肪肝疾病』（Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD）。雖然脂肪肝是好發於男性的常見疾病，不過停經後的女性也需要多加留意。」

NAFLD患者中有80～90％的人，即便經過長期觀察，也還是維持著脂肪肝的狀態，疾病並沒有惡化（單純性脂肪肝）；但是另外10～20％的人病情則會漸漸惡化，甚至可能演變為肝硬化或者肝癌。這個由脂肪肝開始慢慢惡化的疾病，被稱為「非酒精性脂肪肝炎」（NASH）。

非酒精性脂肪肝疾病中，有10～20％的人會慢慢惡化，有可能變成肝硬化或者肝癌，被稱為「非酒精性脂肪肝炎」。（圖片來源：方舟文化提供）

「非酒精性」肝炎患者飲酒可能讓肝臟發炎更嚴重

脂肪肝依據脂肪的累積狀態，能夠分成輕度、中度及重度等3個階段，可以透過腹部超音波檢查或CT（電腦斷層攝影）檢查被診斷出來。可怕的是，由於「肝臟是沉默的臟器」，所以患者幾乎是沒有什麼自覺症狀的。

淺部醫師表示：「如果患的是酒精性脂肪肝，由於病因很清楚，只要減少飲酒量就好，當然依情況也可能要完全禁酒；如果患的是非酒精性脂肪肝炎，雖說病名裡有『非酒精性』的字眼，但跟酒卻並非毫無關聯，因為若NASH患者飲酒，可能會讓肝臟的發炎症狀變得更重。」

唉，我實在不想聽到「禁酒」這個詞啊！但即便只是為了不想「因為脂肪肝而禁酒」，也絕不能輕視健康檢查的結果。另外，如果就這樣放著非酒精性脂肪肝炎不管，經過5～10年，就有可能逐步地演變成肝硬化或肝癌。所以最好重新檢視飲食生活、減重，並將酒精控制在適量的一天20公克（換算成純酒精。若啤酒約為中瓶一瓶、日本酒則為一合）。

現在患者增加中的，是不喝酒的人所患的脂肪肝，也就是非酒精性脂肪肝炎。淺部醫師敦促大家要多加注意：「體質上肝臟容易累積脂肪的人，會因為缺乏運動或過度飲食等原因而患上非酒精性脂肪肝炎。問題就在於，如果放著不管，結果就會演變成肝硬化或肝癌。即便都不喝酒，也並不能排除脂肪肝的可能。」