你應該要知道的食事
兒童最不喜歡的食物排行榜，前五名全都是蔬菜，分別是苦瓜、茄子、山藥、芥蘭與青椒，而偏食、討厭蔬菜、愛吃零食等行為恰好是兒童飲食的3大危機。
撰文＝李婉萍營養師、葉勝雄小兒科醫師
兒童飲食習慣的3大危機
現代的孩子都吃些什麼呢？從兒童福利聯盟公布的「2015 年兒童飲食習慣調查報告」中，可以歸納出當前兒童飲食習慣的3大危機：
・飲食不均衡，偏食多
・怕吃苦，討厭蔬菜
・愛吃零食，把飲料當飯吃
從這項調查中發現，高達72％的兒童沒有每天都攝取到「豆魚肉蛋類、蔬菜類、水果類、奶類」這四類食物，更有一成的兒童完全不吃其中一類以上的食物。最常被孩子忽略，沒有每天吃的食物依序為：奶類（57.9%）、豆魚肉蛋類（36.1%）、水果類（26.9%）、蔬菜類（20.6%）。
蔬菜──孩子最不喜歡吃的食物
在兒童不喜歡吃的食物排行榜中，第一名毫無意外的是苦瓜（68.5%），第二名是吃起來軟軟的茄子（51.0%），第三到五名依序為山藥（44.2%）、芥蘭（47.1%）、青椒（41.4%），前五名都由蔬菜包辦。
不喜歡吃魚的小孩約占1成。如果遇到不喜歡吃的食物，有將近4成的小孩會把食物挑出來。談完這些讓小孩聞之色變的食物後，把鏡頭轉向讓小孩眉開眼笑的零食和飲料。
圖＝最不受孩子喜愛的蔬菜。
飲料、零食──空熱量食物
有1/5的兒童每天都喝飲料，有1/4的兒童每天都吃零食，甚至還有1/4的兒童曾把零食當成一餐正餐。零食和飲料，多半熱量高但營養價值低，像這樣的食物有時我們稱為「空熱量」的食物，空有熱量沒有營養的意思。上面這些數據是針對國小5、6年級學童所作的研究，我想這些飲食習慣也是從小逐漸養成的。
國立臺灣師範大學在2013年，在《台灣衛誌》上刊登了一篇「長期追蹤台灣學齡前兒童2～5歲含糖飲料及糕餅點心與精製糖攝取情形」。這個研究一開始招募了301位嬰兒，其中有132位一直追蹤到5歲，發現飲用過含糖飲料的比例，在2歲時為61.9%，3歲時65.1%，4歲時82.4%，5歲時為83.8%。「茶飲料」攝取人數百分比，從2 到5 歲依序為13.4%、18.8%、37.6%、33.3%，其中又以奶茶占最多，而這些數據只能用節節高升來形容。
外食排行＆對兒童健康的危害
筆者身為兒科醫師， 曾於2014年10月間， 在以副食品為主軸的臉書社團裡（寶寶副食品交流區），做了一次非正式的調查，在可複選的情況下，讓社員票選兒童最愛的外食，票數總數為293票，票選結果及其可能帶來的健康危害如附表。在這其中，有很多外食都是散裝食品，不像包裝食品規定要有內容物標示，因此無法得知廠商使用材料的詳情，要更加小心。
孩子最愛的外食排行榜（括號為票數比例）
第1名 炸薯條（38.6％）：油脂熱量高，而且油炸大多會使用含飽和脂肪酸較高的食用油，長期會造成心血管疾病風險。
第2名 霜淇淋（14.7％）：牛奶含量可能不到20%，另可能含油、糖、乳化劑、香料等等，若再加上脆皮，一支的熱量約等於一碗白飯，會影響孩子正常的食量。
第3名 巧克力（9.6％）：儘管可可和黑巧克力對成人的心臟有益處，但小孩與大人不同，對咖啡因的代謝很慢，因此對於有些比較敏感的小孩會容易讓兒童躁動亢
奮，影響睡眠，甚至在夜間磨牙。若想用巧克力來安撫小孩，常常變成反效果。一般在製作巧克力的過程會再添加糖分、香料、色素等等，也增加了負面的影響。
第4名 可樂、汽水（8.5％）：如果含糖過高的話，會增加熱量的攝取，可能影響正餐的進食或造成最終的肥胖。如果含磷酸過多的話，會影響人體對鈣質的吸收，不利骨骼的成長。而且常喝碳酸飲料，會讓牙齒的琺瑯質出現酸蝕現象，還會脫鈣、變黃等。有鑒於此，美國的速食業者已經陸續不在兒童餐提供汽水和可樂等飲料了。
第5名 雞塊、鹹酥雞、雞排（7.5％）：問題主要出在油炸本身、肉類品質（是否為組合肉）、還有沾醬和調味料等等。且因為熱量大，也可能造成熱量的過度攝取或飲食上的不均衡。
第6名 珍珠奶茶、仙草奶凍（7.5％）：這些手搖飲料可能隱藏了高熱量。以700 毫升的珍珠奶茶為例，熱量可達550 大卡，一天喝一杯的話，60 天可增加4.3 公斤。如果要消耗掉這一杯的熱量，60 公斤成人約要慢跑一個小時才能消耗得完，更何況是小孩。肥胖是所有慢性疾病的淵源，應避免。
第7名 洋芋片（4.1％）：洋芋片除了是油炸類的食物之外，它的含鈉量也不低，每100 克洋芋片約有0.5 克的鈉，也就是1.25 克的鹽。1 到3 歲的小朋友每天建議的鈉攝取量最多不應超過0.8 克，4 到6 歲為1.2克，如果洋芋片一口接一口，再加上其他飲食當中的鹽，鈉很快就超標了，會影響長期血壓控制。
第8名 蛋糕（3.8％）：如果沒有實際參與過蛋糕的製作過程，可能很難猜出蛋糕裡的所有成分，例如鹽巴從口感上就吃不太出來。其他成分除了蛋黃、蛋白之外，還有麵粉、糖或糖漿、油脂、泡打粉等等。如果油糖的比例太高，或是添加巧克力，就不太適合3 歲以下的小孩吃，就算是3 歲以上的小孩也不要吃太多。
第9名 布丁（2.7％）：有可能只是用蛋粉而不是真正的雞蛋，或是添加了太多澱粉、糖漿、香料、色素等等成分。
第10名 加味水（1.4％）：水果口味的加味水，加的不一定是水果的原汁，例如檸檬口味可能只是用檸檬酸和檸檬香料來調和。如果長久習慣了這種假假的味道，下次喝到真正的檸檬汁時，可能反而會覺得怪怪的，還誤以為真的檸檬汁是假的。有時雖然添加的是真正的果汁，但還是有額外添加糖，原本只是想喝水，卻又在無形中增加了糖份和熱量的攝取，讓孩子失去體驗真食物的記憶。
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內容來源＝《營養師＆兒科醫師兒童飲食配方：聰明選食物．健康挑外食》，由新手父母出版提供
