你應該要知道的食事
曾有報導指出喝咖啡可能會影響人體吸收維生素B、維生素D、鈣、鐵、鎂，但是否確有此事？林慶順以科學證據及專業的醫學角度，一一向大家證實喝咖啡並不會影響人體對上述營養素的吸收，破除讀者對咖啡的誤解。
讀者張先生2022年2月17日在早上空腹喝咖啡，可怕後果？ 的回應欄留言：「在網站刊登的文章(作者為國防醫學院教授、前台北榮民總醫院院長張德明)指出，咖啡會減少維生素B、D、鈣、鐵、鎂的吸收，請問可信嗎？謝謝。」
喝咖啡是否會影響營養素的吸收，須由有可信度的科學根據來判斷。(圖片來源：科學的養生保健提供)
喝咖啡真的會影響人體對維生素B、維生素D、鈣、鐵、鎂的吸收嗎？
讀者張先生提供的這篇文章是2021年2月4日發表在康健雜誌。它裡面的內容大多是摘取自一篇2014年發表的論文Effects of caffeine on health and nutrition: A Review（咖啡因對健康和營養的影響：一個回顧）。這篇論文是發表在一個叫做Food Science and Quality Management（食物科學與品質管理）的期刊。由於這個期刊的水準太低，所以沒被PubMed收錄。這篇論文的作者是非洲國家衣索比亞一所大學的講師，名叫Tsedeke Wolde，他是營養學碩士。
至於為什麽張德明前院長會重視這麼一篇低水準的論文，就不得而知了。不管如何，我現在逐條回應他文章裡的「影響5種營養素吸收」。
只要鈣的攝取正常，沒有充分證據顯示咖啡影響骨骼健康
有關鈣，這篇文章是這麼說：「每喝一杯咖啡約有5毫克的鈣會從糞便或小便中排出，通常在喝咖啡數小時之後發生。咖啡也可能影響鈣的吸收以及促使鈣由骨骼中的釋出。不過，根據美國奧勒岡州萊納斯鮑林研究院（Linus Pauling Institute）的報告資料，事實上只要鈣的攝取正常，並沒有充分證據顯示咖啡會影響骨骼的健康。」
我的回應：事實上，萊納斯鮑林研究院的網頁上有這麼一句話：「目前的證據實在是太稀少，以至於無法表明喝咖啡會增加骨質流失和骨折的風險」。所以，「咖啡也可能影響鈣的吸收以及促使鈣由骨骼中的釋出」，實在是杞人憂天。
維生素D的吸收與否，與咖啡因的攝取沒有明確關聯
有關維生素D，這篇文章是這麼說：「咖啡因事實上也是維生素D接受體的抑制劑，因此會影響維生素D吸收，進而減少骨質密度，造成骨質疏鬆。」
我的回應：「維生素D受體」的功能是將血液中循環的維生素D引進細胞裡面。也就是說，「維生素D受體的作用」是發生在「維生素D吸收」之後。所以，「咖啡因是維生素D接受體的抑制劑，因此會影響維生素D吸收」，是一個邏輯錯亂的說法。還有，關於「造成骨質疏鬆」，請再看一次上面那句萊納斯鮑林研究院網頁上的話。
沒有研究證實咖啡會導致貧血
有關鐵，這篇文章是這麼說：「根據發表在《美國臨床營養期刊》（American Journal of Clinical Nutrition）的研究，如果咖啡和餐點併用則鐵的吸收會由5.88％降到1.64％（滴濾式咖啡drip coffee）和0.97％（instant coffee即溶咖啡），但若咖啡能在餐點前1小時喝，則吸收不會改變；但即使餐點後一小時喝，則鐵的吸收仍與併用相同，失去分開的意義。」
我的回應：這段文章所說的研究是1983年發表的Inhibition of food iron absorption by coffee（咖啡抑制食物鐵吸收）。也就是說，這是一篇將近40歲的老論文。那，為什麼這40年來沒有更新的論文呢？還有，更重要的是，這40年來有任何證據顯示喝咖啡會造成貧血嗎？如果沒有，那40年後還在談論喝咖啡會影響鐵的吸收，又有什麼意義？
喝咖啡利尿，不代表咖啡就會導致維生素B流失
有關維生素B，這篇文章是這麼說：「咖啡因有利尿作用，這就表示水溶性的維生素包括維生素B，會因尿量增加而流失，咖啡因甚至會干擾硫胺（Thiamine），又稱維生素B1的代謝。不過，咖啡因會增加胃酸分泌，經由增加胃壁細胞分泌的內生因子，反而增強維生素B12吸收。」
我的回應：就只不過因為咖啡因有利尿作用，就說喝咖啡會導致維生素B流失，是非常幼稚的邏輯。關鍵是在於，有任何證據顯示喝咖啡會導致維生素B缺乏嗎？
尿液中排出鎂，只是因為水分裡本來就含有礦物質
有關鎂，這篇文章是這麼說：「根據發表在《生活科學》（Life Sciences）的小型研究，年齡在31～78 歲女性，如果喝咖啡，攝取到每公斤6毫克的咖啡因，則2小時後尿中即會排出鎂、鈣、鈉、氯、鉀、肌酸肝、和水。且鈣、鎂在腎小管的重吸收亦下降。」
我的回應：「2小時後尿中即會排出鎂、鈣、鈉、氯、鉀、肌酸肝、和水」實在是非常可笑的說法。尿裡面有水，是值得大驚小怪嗎？尿裡面有一些礦物質，是值得大驚小怪嗎？
喝咖啡不擔心，有科學依據的全面考量才能判斷食品對健康的影響
我的總結回應：要知道，食物或飲料對健康的影響，是需要全面性的考量，而不是小心眼斤斤計較某一特定營養素的吸收或流失。只要是對整體健康沒有影響，那麼少吸收一點這個營養素，或多流失一點那個營養素，實在是無需大驚小怪。
美國醫學會期刊JAMA在2022年2月15日才剛發表Caffeine and Health，指出咖啡因對健康的正面和負面影響。有關負面的影響，它是這麽說：「咖啡因會導致先前使用少量或沒有使用的個人的血壓暫時升高。 咖啡因，特別是高劑量的咖啡因，會導致焦慮，如果在一天中晚些時候攝入，也會導致入睡困難。 普通使用者突然停止咖啡因可能會導致戒斷症狀，通常在1到2天達到高峰，包括頭痛、疲勞和情緒低落。 由於懷孕期間較高的咖啡因攝入量與較低的嬰兒出生體重有關，因此懷孕期間每天的咖啡因攝入量不應超過200毫克。」
所以，這段話完全沒有提起康健雜誌那篇文章所說的「影響5種營養素吸收」。
這篇JAMA文章的最後一段是：「一些研究表明，每天飲用2至5杯標準杯含咖啡因或不含咖啡因的咖啡可降低死亡率。 在一些報告中，經常飲用含咖啡因和不含咖啡因的咖啡與降低罹患2型糖尿病和子宮內膜癌的風險有關。 在其他報告中，含咖啡因和不含咖啡因的咖啡與肝癌、膽結石和膽囊癌的風險降低有關，但含咖啡因咖啡的潛在益處更強。 飲用含咖啡因的咖啡也與降低帕金森病和肝硬化的風險有關。」
【本文獲《科學的養生保健》授權刊登，原文標題：《咖啡喝太多、喝錯時間，影響5種營養素吸收？》】
【本文為作者意見，不代表本媒體立場】
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