魚油補充劑真能預防乾眼症？最新臨床研究證實ω-3脂肪酸補充劑無法降低乾眼症發病率！ @ 食力foodNEXT‧食事求實的知識頻道

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坊間販售之魚油補充劑往往含有ω-3脂肪酸成分，而此成分過往被認為能有效降低乾眼症發病率，但醫學教授林慶順以最新臨床研究結果舉例，認為海洋ω-3脂肪酸補充劑無法有效降低乾眼症的發生率。

美國醫學會期刊JAMA Ophthalmology（眼科學）於2022年6月9日發表2篇跟魚油相關的論文：

臨床研究：Efficacy of Marine ω-3 Fatty Acid Supplementation vs Placebo in Reducing Incidence of Dry Eye Disease in Healthy US Adults: A Randomized Clinical Trial（海洋 ω-3 脂肪酸補充劑相對安慰劑在降低美國健康成人乾眼症發病率方面的效果：一項隨機臨床試驗）

專家評論：Another Disappointment for ω-3 Fatty Acid and Dry Eye Disease（對 ω-3 脂肪酸和乾眼症的另一個失望）

有研究證實魚油補充劑能降低乾眼症體徵

臨床研究那篇論文是這麼介紹研究的動機：ω-3脂肪酸經常被推薦用於乾眼症的管理。基礎科學研究報告了ω-3脂肪酸在與乾眼症發病機制有關的幾個炎症過程中的有益作用，包括促炎細胞因子的產生和T淋巴細胞增殖。來自乾眼症患者的一些隨機臨床試驗的數據（其中大多數持續時間短且樣本量有限）支持每天420～2400毫克劑量的ω-3補充劑在減少1種或多種乾眼症體徵和症狀方面的益處。

很少有研究檢查ω-3補充劑在預防乾眼症發生的功效。炎症過程，直接或響應淚液滲透壓的變化，被認為在乾眼症發展的最早階段發揮關鍵作用，並且一些橫斷面研究表明，在攝入量較多ω-3脂肪酸的人群中，乾眼症的患病率較低。

最新臨床研究顯示ω-3脂肪酸無法降低乾眼症發病率

然而，就我們所知，沒有隨機臨床試驗數據，甚至沒有前瞻性觀察數據來檢驗ω-3脂肪酸補充劑是否可以降低發生乾眼症的風險。

這項臨床研究的對象是從全美國招募的23523人，男女約各半，平均年齡67歲，而在實驗開始時都沒有乾眼症。他們被隨機分配到試驗組（11757人）或安慰劑組（11766人）。試驗組的人每天吃含一克魚油的膠囊（EPA和DHA的比例是1.2 : 1），而安慰劑組的人則吃安慰劑膠囊。

在平均大約5年又4個月後，試驗組裡有232人被診斷出罹患乾眼症，而安慰劑組則有240人被診斷出罹患乾眼症。也就是說，兩組之間發生乾眼症的機率幾乎是一模一樣。所以，這篇論文的結論是：不支持推薦海洋ω-3脂肪酸補充劑以降低乾眼症的發生率。

專家評論那篇論文的最後一段是：不幸的是，隨著大規模臨床試驗結果的積累，補充ω-3脂肪酸能為多種疾病帶來益處的希望已經破滅。被認為補充ω-3有益的情況已縮小到降低三酸甘油酯、冠心病的二級預防，以及少許其他。

那些進行臨床試驗的人正在尋找更好的治療方法，甚至是治愈的方法，來幫助患者，而當隨機臨床試驗沒有顯示出陽性結果時，就會讓人有失落或悲傷的感覺。關於ω-3補充劑對乾眼症的作用的爭論可能會繼續。這項臨床試驗的結果令人失望，因為原本以為對乾眼症的預防性治療將使許多人受益。

魚油補充劑益處有限，但來自食物的魚油仍對健康有益

其實，早在4年前我就發表魚油補充劑，棺材添釘，指出，儘管受到廣大追捧，魚油補充劑在臨床試驗裡卻一再受挫，已經瀕臨要被蓋棺論定。半年前我又發表魚油對抗憂鬱症，再度受挫，又再添一根釘。

不過，請注意，這裡所說的魚油是來自補充劑的，而非來自食物。所以，來自食物（主要是鮭魚）的魚油仍然是對健康有益。

【本文獲科學的養生保健授權刊登，原文標題：魚油預防乾眼症，剛出爐的臨床研究】

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