健保特約藥局「藥師親送藥到府」服務配套若不周全只會淪為沒考慮到現實困境的理想政策 @ 食力foodNEXT‧食事求實的知識頻道

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中央流行疫情指揮中心與中華民國藥師公會全國聯合會合作，推出「藥師親送藥到府」服務，希望可緩解居家照護的醫療量能，但此政策對於第一線藥師造成的工作量卻未被正確衡量，能否真正對於防疫有所幫助，也讓人擔心。

採訪⋅撰文＝李依文

目前隨著疫情升溫，原本能應付的醫療與行政量能已開始出現應接不暇的情況，在9成以上確診個案都是輕症的情況下，中央疫情指揮中心啟動居家照護的措施，若是有就醫需求，需要反應後由衛生局主動聯繫後才能指定就醫，即使期間情況惡化轉重症也無例外。

對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中回應：「所有的流程優化，都會盡快訂定出相關依循辦法。」中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示，已擬定出健保特約藥局「藥師親送藥到府服務」，目前實行1週，合作的健保特約藥局超過1800家，遍佈各縣市，數字持續增加中。

但，這樣的制度真的有辦法確保輕症患者在家能得到妥善照護嗎？

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中於2022年4月19日在記者會上正式宣佈，全台22縣市都該啟動居家照護，但輕症者在家是否能得到妥善照顧，受到大眾關切。（圖片來源：中央流行疫情指揮中心記者會截圖）

面對居家照護，藥師公會推健保特約藥局「藥師親送藥到府」服務

疫情跌宕起伏，時至今日每天感染數量持續飆新高，陳時中於2022年4月19日在中央流行疫情指揮中心記者會上正式宣佈，全台灣各縣市都該啟動居家照護，但這樣的決策也不禁令人擔憂居家照護的確診者是否能得到妥善的照顧，在家中若是病情急轉直下，該怎麼辦？

目前由中華民國藥師公會全國聯合會與中央流行疫情指揮中心合作，推出健保特約藥局「藥師親送藥到府服務」，民眾在家線上就醫後，可以透過兩個途徑取得藥品，分別是：「健康益友App」與藥師全聯會「藥局地圖」。

健康益友App：民眾透過線上看診獲得處方籤後，可以搜尋所在位置附近是否有合作藥師親送到府服務，核對患者資訊後透過密碼保護方式將處方簽交由藥劑師配製，並於24小時內送到指定地點，拍照回傳給病患後，以電話或視訊方式告知用藥須知才是完成整個配送流程。

藥師全聯會官網「藥局地圖」：考量到部分民眾沒有「健康益友App」，民眾在遠距醫療看診結束後，不管是紙本或是電子處方籤，可以透過中華民國藥師公會全國聯合會官網「送藥到府專區」，查詢「藥局地圖」，所在位置是否有配合的藥師親送藥的健保特約藥局，以電話聯絡的方式完成協助。

藥師送藥僅以補助津貼卻未考量人力不足問題

黃金舜表示，堅持藥師必須要親自遞送藥品，並給予用藥指示不得勞假他人之手，是為了要維護藥品在運送過程中的品質，但卻也同時承認，這樣對第一線服務的藥師將造成巨大工作量，在藥師補給措施上予以一般到府單趟200元補助，離島、偏鄉、原民部落等偏遠地區則是單趟400元補助，黃金舜承認這樣的費用補助微不足道，「但能為社會服務，藥師可以不在乎錢。」黃金舜說。

但是比起補助，更重要的是應該是考量醫療資源是否因此被濫用。

專業藥師卻成跑腿工，健保特約藥局、藥師真的夠用嗎？

上述政策規劃，以實務上來看可行嗎？

台灣目前多數藥局，以1人藥師值班居多，即使值班人員達2人，來回送藥以40分鐘計算，這樣的醫療人員利用，怎麼算都相當不合理，更別說是偏遠地區動輒來回3小時，當外出送藥時，藥局本身的服務可能因此中斷，藥劑師原有需完成工作也不會因此而減少，絕對是一種大型負擔，相當有可能癱瘓原本的醫療系統。此外，也只有健保特約藥局能夠開立調劑處方籤，在人力量能上備受質疑。

實際訪問到第一線健保特約藥局服務藥師表示：「獨自經營藥局，沒有多餘人力可以支援這樣的政策，加上還需要上課受訓，根本抽不出時間來。」某不願具名的前花蓮縣醫生公會理事長就提出質疑：「藥師的專業是配劑，不是跑腿送藥的。」認為在緊要時刻醫療資源這樣使用是一種濫用，地方資源應該要更有效率去利用，才能確保防疫系統正常運作。「平常家屬跟朋友都可以代為領藥，為什麼這種情況就一定要藥師送到府？難不成專業志工的專業度會低於家人朋友嗎？」他說，並認為中央應結合地方推動志工資源，來協助居家送藥的服務，在最嚴峻的情勢下，最大化利用資源，更要彈性面對特殊情況。

除了質疑聲音，躍獅連鎖藥局藥師黃雅惠回應：「面對這樣的政策，要考量到的確實是人力問題，未來真的要做應該會是集中區域、時間點去送藥。」同時也表示會需要這樣服務的病患，慢性病患者應該是多數，在長期領藥的情況之下，應該是有辦法事先預知領藥需求。若是藥局流程安排得當、病患了解系統運作，造成困擾的可能性就會大幅降低。

全台可能面臨300萬人確診，屆時藥師系統絕對癱瘓

根據中華民國藥師公會全國聯合會統計，目前台灣執照藥師數量為33155位，分布在健保特約藥局6900家與社區藥局8539家服務，目前居家照護政策僅列入健保特約藥局服務，以家數和藥師人數來說已經緊繃，就算動員全國藥師加入行列，藥師也絕對不夠用。

防疫是全民的責任，當醫療資源短缺時對於整個防疫措施更是另一種危機，前花蓮縣醫生公會理事長更舉例以群體免疫標準15％來看，那是300萬人的事，屆時的藥師要面對如此龐大的工作量，也絕無可能達成，業內人士都呼籲中央應該要盡快制定出更完整的配套措施，才能讓居家照護系統有效持續性地運作下去。

審稿編輯：林玉婷