別再胡亂相信維他命Ｄ療效！有沒有「活性」只是障眼法 @ 食力foodNEXT‧食事求實的知識頻道

你應該要知道的食事

許多醫生會推薦使用維他命Ｄ補充劑，也常以「活性」和「非活性」來推脫維他命D無效的事實，然而市面上的維他命D補充劑皆是以非活性維他命製成，所以其實再怎麼購買維他命Ｄ補充劑也不會有效，而補充維他命D和調整酸鹼體質一樣，都是毫無意義的幻想。

讀者黃先生在2020年8月10日利用本網站的「與我聯絡」詢問：

林教授您好。拜讀過餐桌上的偽科學系列維他命D真相，獲益良多，且有列文獻出處，實為一本良心佳著，但仍有疑問請敎教授，江醫師所著書籍稱食用非活性的維生素D較不會有問題，不要食用活性的維生素D就比較不會有危害，鋻別方式就是買單位寫IU的補充劑而非ug。林教授廣閲許多文獻，不知道有無探討這方面問題。
1、會造成危害的是活性D，服用非活性維生素D 是否較無危害？
2、文獻上關於D無效，會不會是使用活性D的緣故？

我們先來看看「活性」跟「非活性」到底是什麼意思。

大多數人都知道維他命D補充劑有D2和D3兩種，而很多醫生和營養師都會說D3比較好。但事實上就臨床實驗證據而言，D2和D3之間並無可認知的差別。請看權威的Overview of Vitamin D（維他命D總覽）。所以，在接下來的文章裡，我就只說「維他命D」，而不再區分D2和D3。

非活性維他命D來自陽光和食物，再經由肝與腎轉換為活性

我們人類攝取維他命D的最主要，也是最自然的途徑就是曬太陽。陽光裡的紫外線會把我們皮膚裡的7-脫氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）轉化成「維他命D前身」（Pre-vitamin D）。然後，陽光的溫度會再進一步將「維他命D前身」轉化成維他命D。這個維他命D是不具生理作用的，所以就是所謂的「非活性維他命D」。

我們人類攝取維他命D的另一條途徑（次要的）就是吃某些種類的食物，例如魚，蛋，蘑菇。這些食物裡的維他命D也是「非活性維他命D」。

不管是從陽光，還是從食物中攝取到的維他命D，都會在肝臟轉化成Calcifediol （降鈣素二醇），然後又在腎臟進一步轉化成calcitriol（骨化三醇）。這個骨化三醇是具有生理作用的，例如增加腸道吸收鈣的能力，所以就是所謂的「活性的維他命D」。

骨化三醇是處方藥，是用來預防和治療某些副甲狀腺和腎臟的疾病。也就是說，骨化三醇並非補充劑或保健品。還有，骨化三醇的製造過程和生產成本都比維他命D來得困難，來得高，所以價格當然也就比較昂貴。因此，一般民眾幾乎沒有可能會「誤買」到「活性的維他命D」。

維他命D補充劑皆由非活性維他命製造，難以達到預期效果

可以百分之百確定的是，所有的「維他命D補充劑臨床試驗」都是用「非活性維他命D」做出來的。所以，當我發表文章說「維他命D」無效時，我所指的是「非活性維他命D」，也就是一般民眾在吃的維他命D。

台灣有幾位大力提倡吃維他命D補充劑的醫生，總是愛用「活性」「非活性」這個障眼法來推脫維他命D無效的事實。他們會說，不是維他命D無效，而是你吃錯了。

但是，我可以跟你保證，你絕對沒有吃錯，而是因為維他命D補充劑真的無效。

順便提一下，我在2020年8月5日發表「維他命D：又一神話破滅」之後，有位腎臟科醫師（蔡醫師）用臉書傳來一篇論文的連結。這篇論文是2020年7月23日發表在世界第一的新英格蘭醫學期刊，標題是Vitamin D Supplements for Prevention of Tuberculosis Infection and Disease（維他命D補充劑之用於預防結核病感染和疾病）。這項臨床研究所用的維他命D也是非活性的，而它的結論也是無效。

所以，請不要再相信什麼「活性」或「非活性」這個藉口。

「補充維他命D和調整酸鹼體質，都是幻想出來的的故事」

有關維他命D研究的來龍去脈，以及它是如何一個接一個的神話破滅，請看我在3月發表的新書「維他命D真相」。台灣有位陳醫師看到我這本書之後，在他的臉書推薦，並且附加評論：「補充維他命D的重要性和調整酸鹼體質一樣，都是幻想出來的的故事而已」。

如果您比較喜歡看影片，那就請看我最近發表在YouTube的維他命D能抗啥。這個影片是我最近一次演講你是在科學養生嗎的片段。

【本文獲科學的養生保健授權刊登，原文標題：維他命D無效，是因為吃到活性的？】