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哈佛大學副教授Davaasambuu Ganmaa博士作為第一作者，發表於美國醫學會期刊JAMA的最新研究顯示，補充維他命D對維他命D缺乏的學齡兒童之生長狀況、身體成分和青春期發育並沒有產生顯著的影響。
美國醫學會期刊JAMA於2022年11月28日發表Influence of Vitamin D Supplementation on Growth, Body Composition, and Pubertal Development Among School-aged Children in an Area With a High Prevalence of Vitamin D Deficiency（補充維他命D對維他命D缺乏症高發地區學齡兒童生長、身體成分和青春期發育的影響）。第一作者是哈佛大學副教授Davaasambuu Ganmaa博士。
研究動機：維他命D缺乏是否影響兒童生長與青春期發育？
美國醫學研究所建議將25(OH)D濃度維持在20ng/mL或更高以支持兒童的最佳骨骼健康。維他命D通過促進足夠的骨礦化和質量來影響生長，並通過調節細胞週期和細胞增殖來影響體細胞生長和常量營養素代謝。它還可能通過影響肌細胞功能和發育以及通過調節胰島素信號、脂肪生成和脂肪細胞凋亡對身體成分產生影響。通過其對巨噬細胞、樹突狀細胞和T細胞功能的作用，維他命D是先天免疫和適應性免疫的有效介質，維他命D缺乏可能導致全身性炎症。
因此，通過調節不同的生理途徑，維他命D狀態是生長、身體成分和代謝健康的潛在重要決定因素——這一概念得到了觀察性結果（動物模型）的支持。鑑於全球維他命D缺乏症的高發生率和心臟代謝疾病患病率的上升，人們有興趣評估維他命D狀態（補充和強化的可行目標）與代謝健康和健康指標之間的潛在關係。
觀察性研究報告了維他命D缺乏與嬰幼兒體重不足和發育遲緩之間的獨立關聯，但需要補充維他命D的隨機臨床試驗來評估因果關係。我們之前曾報告過一項2期隨機臨床試驗的結果，該試驗表明，113名12至15歲的維他命D缺乏症兒童服用6個月的維他命D補充劑可增加身高。因此，我們希望通過在類似人群中進行持續性維他命D補充的確定性3期隨機臨床試驗來驗證這一發現，並擴展調查以測試維他命D對BMI、身體成分和青春期發育的潛在影響。
研究對象：6到13歲缺乏維他命D的兒童
這項雙盲、安慰劑對照的隨機臨床試驗是在2016年6月至2019年6月在蒙古烏蘭巴託的18所小學進行，共有8851名年紀在6到13歲（平均9.4歲）的兒童參與，其中49.3%是女性，而95.5%在基線時缺乏維他命D。他們被隨機分配成2組，維他命D組共有4418名兒童，每周口服14000單位的維他命 D3，持續3年，安慰劑組共有4433名兒童。
研究方法：測量身體數據變化
測量年齡別身高、年齡別體重指數和腰圍身高比的平均z分數； 平均體脂百分比、脂肪量和非脂肪量； 和青春期發育的平均Tanner分數。
研究結果：補充維他命D對身體數據沒有影響
隨機分配到維他命D組和安慰劑組的參與者在研究結束時的平均25(OH)D濃度分別為31.0和10.7ng/mL（平均差，20.3；95%CI；19.9～20.6）。 然而，補充維他命D沒有影響年齡別平均身高、年齡別體重指數、腰圍與身高比、體脂百分比、脂肪量、非脂肪量或Tanner評分，無論是整體還是基線定義的亞組內25(OH)D濃度低於10ng/mL與10ng/mL或更高，估計鈣攝入量低於500mg/d與500mg/d或更高，或男性與女性。
結論：提高25(OH)D濃度並不影響生長或發育
這項隨機臨床試驗發現，每周口服14000單位的維他命D3補充劑可有效提高基線的25(OH)D濃度。然而，無論是在整個研究人群中，還是在具有最低基線25(OH)D濃度或鈣攝入值的亞組中，這種干預都不影響生長、身體成分或青春期發育。
【本文獲林慶順教授授權刊登，原文標題：補充維他命 D 對學齡兒童生長和青春期發育，沒有影響】
【本文為作者意見，不代表本媒體立場】
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