你應該要知道的食事
無麩質飲食如「有機」和「非基改」一樣，被有心人士利用成為好好撈一筆的商機，並被明星引領成一種飲食風潮。根據研究顯示，無麩質飲食並不會提高生育率和妊娠率。
臉書朋友Chenhui Cheng在2021年5月14日寄來簡訊：
「這是一位治療青春痘的名醫，夫妻都是皮膚科醫師。我原本看到林教授您說到麩質過敏的人大概1%，但是看了這個陳醫師的說法，感覺麩質過敏的人好多耶！而且還提到戒麩質還可以提高受孕機率。」
這位臉書朋友附上的文章是2021年4月23日發表在《輕鬆美膚》臉書網頁，內容是：
昨天陳皮發文，說戒麩質可能可以解決少子化，很多人以為陳皮是在搞笑，這誤會大了。下面這篇paper的結論陳皮說一下：意思就是嚴格的無麩質飲食很可能可以改善某些人的不孕症。另外一篇文獻提到，歐洲的不孕症門診，平均100對不孕夫妻有6對透過無麩質飲食後，成功懷孕。
一篇2015年發表的案例報告，標題是Non-coeliac gluten sensitivity and reproductive disorders（非乳糜瀉麩質敏感和生殖毛病）。這是一個只有一位病患的案例報告，所以用它來說「無麩質飲食可以改善不孕症」，未免是「看一個影，生一個子」。至於《輕鬆美膚》所說的「另外一篇文獻提到，…成功懷孕」，如果真的有這麼一篇文獻，那為什麼就不能提供連結呢？難道是此地無銀三百兩？
請注意，《輕鬆美膚》這篇文章是很小心地用了「可能」這個字眼，但從這篇文章下面的讀者留言與對話就可看出，「可能」根本就只是一個掩護「肯定」的障眼法。
無麩質飲食已被過度美化和商業化
其實，推銷無麩質飲食的人，包括醫生和營養師，是多不勝數。我在2019年2月1日發表的無麩質飲食，讓你不生病？裡就有這麼一段話：儘管現在確定需要採用「無麩質飲食」的人口比率只有1%，但是，你如果上網搜尋gluten-free diet，一定會以為人人都需要吃「無麩質」。這是因為，就如「有機」和「非基改」一樣，「無麩質」也是被有心人士利用，成為好好撈一筆的商機。食品一旦貼上「有機」，「非基改」，或「無麩質」，就會被不明就裡的人誤認為是健康、高級、有格調，所以，價格當然也就跟著會高級，有格調。如此，超市、自然療師、餐飲業者、營養師，一個個荷包滿滿，笑得合不攏嘴。
《輕鬆美膚》引用的那篇案例報告有兩位作者，其中的Justine Bold在2018年發表An exploration into the motivation for gluten avoidance in the absence of coeliac disease（探討在沒有乳糜瀉病的情況下避免麩質的動機）。我把其中兩段的重點翻譯如下（合併成一段）：「無麩質食品市場呈指數增長。…自 2011 年以來，無麩質市場以每年 12.6% 的速度增長，但被診斷患有乳糜瀉的人數並未以這個速率增加。一項基於英國人口的研究發現，在 22 年的時間裡，乳糜瀉的發病率增加了4倍——但即便如此，也無法解釋無麩質市場的增長。有人認為，無麩質市場的增長可能歸因於人們遵循時尚飲食。其他可能的因素是名人和運動員對無麩質飲食的認可以及國際暢銷書的出版…。」
所以，縱然是《輕鬆美膚》所引用的作者，也認為無麩質市場的增長可能歸因於時尚，名人認可，和暢銷書的出版。
無麩質飲食並不會提高生育率和妊娠率
在無麩質飲食，讓你不生病？裡我有說，罹患Celiac Disease（乳糜瀉）的人的確是需要吃無麩質飲食。可是，現在卻有所謂的Non-Celiac Gluten Sensitivity（非乳糜瀉麩質敏感）的族群，而他們也說是需要吃無麩質飲食。《輕鬆美膚》的另一篇文章就有說他們的粉絲就屬於這個族群。但問題是，這類人真的是對麩質敏感嗎，還是只是在追求時尚或尋求慰藉？
有關「非乳糜瀉麩質敏感」是真或假，目前醫學界還是爭論不休。在一篇2015年發表的論文Systematic review: noncoeliac gluten sensitivity（系統性評論：非乳糜瀉麩質敏感），一開頭就這麽說：「非乳糜瀉麩質敏感是一種有爭議的新興毛病。 儘管報告了與攝入麩質相關的症狀，但由於缺乏可靠的生物標誌物，非乳糜瀉麩質敏感仍然是基於排除乳糜瀉的診斷。無麩質飲食對非乳糜瀉麩質敏感患者的益處目前存在爭議。」
加州大學洛杉磯分校一個專門治療乳糜瀉的部門有發表一篇關於非乳糜瀉麩質敏感的短文。它的最後一段是：「為了接受乳糜瀉檢測，您必須吃麩質！在您做乳糜瀉和小麥過敏測試之前，請不要開始無麩質飲食。」
兩位美國杜克大學的婦產科醫生在2018年發表Infertility patients in general and those with celiac disease may be able to breathe a sigh of relief（一般的不孕症患者和患有乳糜瀉的患者可能會鬆一口氣），而他們的最後一句話是：「對於患者而言，看到這些數據並未表明為提高生育率和妊娠率而遵循限制性且昂貴的無麩質飲食有益，可能會讓人鬆口氣。」
用簡單的白話文來說，無麩質飲食並不會提高生育率和妊娠率。所以，您真的要相信皮膚科醫師所說的「無麩質飲食可以改善不孕症，可以解決少子化」嗎？
還有，請注意，無麩質食品的營養成分是不如正常食品，所以想要用它來提高受孕率，有可能就會適得其反。請看2020年發表的Gluten Free Diet for the Management of Non Celiac Diseases: The Two Sides of the Coin（用於管理非乳糜瀉疾病的無麩質飲食：硬幣的兩面）。
後記：文章發表10分鐘後，一位讀者在臉書回應：
「他們家如果文章有問題，都會推給小編…。之前他們一句話說：根據研究礦物油很可能是蟎蟲的食物，所以推薦化妝品中不要選擇有添加礦物油成分的商品…。所以我也去找了文獻，結果恰恰相反，礦物油還是運用在除蟎蟲的材料之一，問他們所說的研究在哪，結果推給小編了」。他們的文章：陳皮的101次靠腰。
【本文獲科學的養生保健授權刊登，原文標題：無麩質飲食可以改善不孕症，解決少子化？】
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