你應該要知道的食事
A1、A2牛奶經過人體消化後產生的「β-酪碼啡肽-7」肽鏈，並無足夠資料證明其會導致罹患第一型糖尿病等健康風險。而A1和A2牛奶只是不同品種牛隻所產的牛乳。
讀者Kevin在2020年4月16日問我對一篇2020年4月14日發表在《Yahoo！新聞》文章的看法。3天後，讀者Ching So也來問我對同一篇文章的看法，只不過他是問得比較詳細。他說：
林教授您好，
今日朋友發來一篇文章說是現今的牛奶與糖尿病的形成很有關係…
而牛奶在今日幾乎是家家戶戶必喝的飲品，乍聽如此說法感到非常驚恐，不知這樣的見解在專家眼中是否有根有據？我們又該如何慎選牛奶製品呢？
https://heho.com.tw/archives/76682
不好意思打擾了。也感謝您平日在這個謠言及商業利益充斥的謊言世界中，堅持不懈為眾生破除迷思。非常敬佩您的為人，只談科學不談其它，真是濁世中一股清流。在這政治凌駕專業的時代，您是年輕人們最好的榜樣，感謝！
上面那個連結打開的是一篇2020年4月15日發表在Heho的文章，標題是《10多年來堅持不喝牛奶！台灣糖尿病之父：牛奶喝越多，兒童第一型糖尿病的病患可能越多》。而《Yahoo！新聞》的那篇文章則是轉載，只不過我不知道為什麼轉載的文章會比原文早1天發表。
不管如何，在我討論這篇文章的內容之前，我想先提出3點聲明：
1、我已經發表了30多篇跟牛奶有關的文章，而在第一篇（牛奶致癌？）裡我有說：「我個人是不喝牛奶的。不是因為怕得癌，只是認為＂吃＂的營養已經足夠了，就不想再用喝的，以免營養過量」。所以，我不可能因為個人有喝牛奶的習慣而來為牛奶做辯護。
2、這篇Heho文章的標題裡所說的是「兒童第一型糖尿病」，但是，讀者Ching So以及在《Yahoo！新聞》發表回應的幾位讀者很顯然誤以為這篇Heho文章所說的是較常見的「第二型糖尿病」（佔95％）。
3、這篇Heho文章的標題裡有「可能」這個帶有曖昧意味的副詞，可是，讀者們很顯然都把它忽視了，才會變得緊張兮兮。事實上，這篇文章裡所說的種種疾病，也只不過就是「可能」。
文章內容部分來自外國書籍
這篇文章的男主角是林瑞祥醫師，而文章的內容也會讓人以為是林瑞祥醫師在發表關於牛奶有害健康的意見。但實際上，這篇文章所提供的有關「牛奶有害健康」的資料全都是來自《Devil in the Milk》（牛奶中的魔鬼）這本書（2007年首發）。
根據公共醫學圖書館PubMed的資料，這本書的作者Keith Woodford（紐西蘭林肯大學農業領域教授）總共就只發表了5篇跟牛奶有關的研究論文，而且他在這些論文裡也只是次要的作者（既非第一，也不是通訊作者）。也就是說，就牛奶的研究而言，他的學術地位是舉足不重。
《Devil in the Milk》（牛奶中的魔鬼）這本書裡所說的魔鬼，指的是「A1-β酪蛋白」。它說「A1-β酪蛋白」在經過人體消化酵素分解後，會產生一個帶有7個胺基酸的肽鏈，稱之為「β-酪碼啡肽-7」（β-casomorphin-7，簡稱BCM7），而β-酪碼啡肽-7會增加罹患第一型糖尿病、乳癌、自閉症、心血管疾病、腸漏症、自體免疫等等疾病的風險。它也說有些品種的牛所分泌的奶是含有「A2-β酪蛋白」，而這個「A2-β酪蛋白」就不會形成β-酪碼啡肽-7。所以，如果要喝牛奶，就要喝A2奶，而不要喝A1奶。（註：這本書也有說A1是突變，但這是故意嚇人的。事實上它就只不過是不同品種的牛所產生的）
A1、A2牛奶的差異只是來自不同品種的牛隻
可是，市面上的牛奶絕大多數是A1奶，而A2奶的價格當然也就較高。所以，這就意味著，常喝牛奶的人是處於罹患多種疾病的風險，而這也就是為什麼這篇Heho文章會引發關切。只不過，所謂的「A1奶不安全，而A2奶則安全」是真的嗎？
A2鮮乳：
澳洲的A2牛奶公司科學家，發現鮮乳中有A1與A2兩種酪蛋白，前者易造成腸胃不適，便推出主張更易被人體吸收的純A2鮮乳，從紐澳、中國到美歐都大賣。培育A2牛，須篩選基因、送海外認證後才能育種，新生小乳牛至少要養3年才能產乳。
A1和A2牛奶都會產生β-酪碼啡肽-7
但沒有足夠證據顯示β-酪碼啡肽-7對人體有害
在2020年2月7日，高檔的營養學期刊Critical Reviews in Food Science and Nutrition（食品科學與營養評論）發表了一篇關於β-酪碼啡肽-7非常詳盡的綜述論文，標題是Occurrence,biological properties and potential effects on human health of β-casomorphin 7: Current knowledge and concerns（β-酪碼啡肽-7的發生，生物學特性及其對人體健康的潛在影響：當前的知識和關注）。關於人體健康，它的重點是：
所謂安全的A2奶也會形成β-酪碼啡肽-7，只不過是比例較低，約為A1奶的3分之1。
歐洲食品安全局在2009年全面評估有關β-酪碼啡肽-7對人類健康影響的臨床數據，發現β-酪碼啡肽-7與聲稱的種種負面影響無關。
就這篇綜述論文所審查過的文獻而言，沒有足夠證據顯示β-酪碼啡肽-7對健康有害。
所以，這篇Heho文章雖然借用所謂的「台灣糖尿病之父」來增加分量，但是它所傳達的健康資訊，是證據薄弱的。
後記：我有到林瑞祥醫師的臉書查看，證實了他對牛奶的看法並不是出自他本人的研究，而是出自《Devil in the Milk》（牛奶中的魔鬼）這本書。
【本文獲科學的養生保健授權刊登，原文標題：牛奶與糖尿病的形成有關？】
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