你應該要知道的食事
人工甜味劑廣泛應用於各種食品飲料中，然而最新研究也發現，人工甜味劑不僅讓血糖飆高，更會殺死腸道裡的益生菌，也會對母體與胎兒有一定程度的負面影響。
撰文＝Lily Nichols（糖尿病衛教師）
人工甜味劑頗具爭議。不過，我相信盡量選擇跟老祖宗吃一樣的食物應是最安全的作法。人工甜味劑用化學物質來欺騙你的身體它是甜的。
隱憂1：越常吃甜味劑，越上癮
有研究發現，味蕾愈常接觸甜食（包括天然與人工甜味劑），它們就會愈喜歡甜食。有位科學家說：「正因為人工甜味劑很甜，所以會激發你對糖的強烈渴望，漸漸對糖產生依賴。反覆接觸會令人心生偏好。一個人經常接觸某種味道以及他對那種味道的偏好強度之間，存在著強烈的關聯性。」簡言之，無論是天然的甜食還是人工甜味劑，我們愈少接觸甜味，味蕾就愈不會渴望甜味。
隱憂2：恐導致血糖飆高
人工甜味劑的另一個問題是影響血糖。多年來，人們一直相信人工甜味劑不會也無法使血糖上升。但新研究徹底推翻了這個觀念，因為大量攝取人工甜味劑的人發生血糖問題的機率更高。人工甜味劑顯然會跟你的腸道微生物（益生菌）交互作用，導致血糖升高。有一項研究發現，受試者在攝取人工甜味劑之後，血糖值變成二至四倍（這項研究使用的人工甜味劑是阿斯巴甜、蔗糖素與糖精）。
隱憂3：殺死腸道好菌
人工甜味劑不只改變腸道裡的好菌，還會殺死這些好菌。尤其是Splenda 代糖（蔗糖素），只要連續吃十二個星期就能大幅消滅腸道裡的各種好菌（厭氧菌、雙歧桿菌、乳桿菌、類桿菌、梭菌、總需氧菌的數量全都變少）。這個研究的受試者每天只吃FDA 所稱「安全」攝取量（這叫做「一日可接受攝取量」〔Acceptable Daily Intake〕）的五分之一。
我們對微生物群系（人體內的好菌）如何影響健康所知甚少，但相關研究正在蓬勃發展，尤其是孕期健康的研究。你體內的微生物也會傳給寶寶，所以你最好盡全力支援體內的天然與健康好菌。益生菌對免疫系統、調節血糖、平衡荷爾蒙、排毒與消化系統的正面影響或許既深且遠。
隱憂4：抑制甲狀腺賀爾蒙，影響胎兒腦部發育
除了干擾血糖平衡與腸道微生物，人工甜味劑或許還會影響甲狀腺荷爾蒙。蔗糖素已被證實會抑制甲狀腺功能，這種影響可能會延續到胎兒身上，影響胎兒的腦部發育。關於甲狀腺健康的討論請見第九章，干擾甲狀腺功能的其他化學物質請見第十章。
隱憂5：增加巨嬰症機率
人工甜味劑的另一個問題是可能會影響孩子的體質，長大後容易罹患肥胖症。2017年的一項研究發現，跟母親完全不攝取人工甜味劑的寶寶比起來，母親懷孕時每天攝取人工甜味劑，寶寶出生時體型過大（巨嬰症）的機率是1.6倍，7歲時過重或肥胖的機率是1.9倍。除此之外，這項研究也發現，孕期喝添加人工甜味劑的飲料而不是含糖飲料（也就是喝無糖汽水，而不是一般汽水），跟孩子7歲時罹患兒童肥胖症機率較高之間存在著關聯性。這項發現呼應以成年人為對象的人工甜味劑研究，這些研究證實，人工甜味劑雖然零糖零熱量，卻對減重毫無幫助，反而與體重增加有關。
應減少攝取人工甜味劑，讓自身習慣甜度較低的食物
上述研究的作者總結得很好：「跟葡萄糖或蔗糖相比，高甜度人工甜味劑可能會改變腸道微生物而加劇葡萄糖耐受不良，透過『第二型葡萄糖運輸蛋白』而使得腸道對葡萄糖的吸收增加，並且因甜味與熱量獎勵失調而過度吸收、體重增加。」我建議不要吃人工甜味劑，讓自己慢慢習慣沒那麼甜的味道。當你偶爾想獎賞自己時，吃少量的真糖或是安全的替代物。
你應避開的人工甜味劑：
• 阿斯巴甜
• 蔗糖素
• 糖精
• 乙醯磺胺酸鉀（俗稱安賽蜜）
• 紐甜
甜菊可降血糖、糖醇熱量低，是替代人工甜味劑的好選擇
我要先強調一件事：甜的東西，吃得愈少愈好。如果你嗜吃甜食，這件事說起來容易、做起來難。若真要用甜味劑取代真糖，你可以試試甜菊和糖醇。
甜菊萃取的甜味劑叫甜菊苷（又叫甜菊糖），這是一種南美洲的植物，一般認為孕婦可安心使用。甜菊跟人工甜味劑不一樣，人工甜味劑會使血糖上升，甜菊不會，反而有降血糖的效用。有些甜菊苷產品後味略苦，你可以多方嘗試，找出你喜歡的產品。
另一個選擇是糖醇。雖然叫做「醇」，但是糖醇不含醉人的酒精。糖醇熱量很低，是我們熟悉的顆粒狀，而且味道跟砂糖一樣（有些人說甜菊苷的後味很怪，但糖醇不會）。不過有些糖醇會造成消化不適，例如脹氣和腹瀉，所以別吃太多！最不會影響消化的兩種糖醇分別是木糖醇（xylitol）和赤藻糖醇
（erythritol）。低醣烘焙和腸胃敏感的人，通常會選擇赤藻糖醇。
內容來源＝《懷孕全食物營養指南：結合西醫與自然醫學，以最新營養科學，為媽媽和寶寶打造的完整孕期指引》，如果出版
審稿編輯=羅璿
