銀髮族營養不良多因「老人厭食症」！4大指標提升食慾、進食技巧 @ 食力foodNEXT‧食事求實的知識頻道

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老人厭食症是導致銀髮族營養不良和不健康狀況的主因，而董氏基金會提供提升銀髮族食慾和進食技巧，讓長者在晚年時期能攝取多元食物，補足各種營養素。

整理＝編輯部

厭食提高銀髮族罹患失能與衰弱的風險

老人厭食症是指晚年食慾下降和或食物攝取減少，也是導致銀髮族營養不良和不健康狀況的主因，許多銀髮族都有不同程度的厭食現象。

董氏基金會食品營養中心引述日本國立長壽醫療研究中心於2018年發表於《惡病質、肌少症和肌肉》期刊的研究，調查4393名、平均年齡76歲的銀髮族，經過各項檢查及2年追蹤後，發現有老人厭食症的人，未來衰弱的機率比沒有的人高出2.5倍，失能的風險也顯著增加40%！顯示銀髮族一旦開始有厭食現象，未來有更高的比例會衰弱甚至失能。

銀髮族若出現衰弱或失能情形，恐導致長時間臥病在床。根據衛生福利部統計，國人平均年齡雖然上升，不健康餘命卻創新高，晚年平均有8.5年深受臥床及身心疾病之苦，且台灣在2020年開始進入「人口負成長時代」，未來少子、高齡化的現象將更趨明顯，年輕世代將承擔更多照顧長輩的責任，對健保也會造成沉重負擔。

厭食症易使銀髮族營養不均「食不下嚥」是關鍵

董氏基金會指出老人厭食症是導致營養不均衡的原因之一，隨著年齡增長，老人厭食症在國人晚年發生率高，可能原因如附件。而細究銀髮族的營養不均衡或營養不良，發現「食不下嚥」是一大關鍵因素。

食不下嚥包含咀嚼吞嚥功能退化、咬不動、嚥不下、沒食慾等，一旦進食出現困難，就容易造成營養不良、衰弱、肌少、體重下降等一系列的不良狀況，提高了其他各種疾病的發生率，甚至會加速失能、臥床，造成惡性循環，對生活品質、死亡率均產生負面影響。

進食狀況與持續3動是老人厭食症的預防指標

要分辨長輩是否有老人厭食症，除了觀察進食狀況外，非計畫性的體重降低也是重要警訊。依據2019年澳洲多倫斯大學發表於《臨床營養與代謝照護的最新觀點》期刊的文獻，針對老人厭食，預防比治療更重要也更有效；因一旦銀髮族因為進食量變少而導致體重顯著下降，就算後續有積極的營養介入和治療，改善的效果也有限。而要預防老人厭食症的發生，需要從多方面來改善，建議家人一定要多觀察長輩的身心狀況，包括是否保持一定的3動（活動、運動、互動），特別是長輩的「進食情況」。

若是出現咀嚼吞嚥困難的現象，可以用「好咬好吞安全喝」的飲食，讓其安全地經口進食。而有些家人因為擔心長輩嗆咳，而讓其長期灌食或是只喝流質食物，這將使得長輩的咀嚼吞嚥能力加速退化，造成惡性循環。

高齡化社會致使銀髮友善食品日漸重要

在台灣經濟成長加上邁入高齡社會，長者逐漸注重自身健康與著重飲食品質提升，孝親族群需要營養便利且多樣化銀髮餐食產品協助家中長輩，醫療院所與長照機構則極需業務型食材以減輕日益增加的備餐壓力，面對長者老化生理變化及營養需求，發展質地調整與高營養密度餐食至關重要。

在農委會計畫支持下，財團法人食品工業發展研究所推動之，使用在地優質農產食材於良好生產品質基礎上，發展質地、營養、包裝、備餐等面向切合長者飲食需求之銀髮友善食品，並授權使用Eatender標誌。同時因應長者牙口需求，參考全球食品質地分級研究推出台灣包裝食品質地區分規格4等級，輔以質地友善標示，以方便選購辨識。

進食技巧讓銀髮族也能由口進食

2013年美國中密西根大學的研究發現，銀髮族一旦出現咀嚼吞嚥功能下降的情況，在飲食上常會避免一些比較難咬的食物，如生鮮蔬菜水果、煮太老的肉類、太乾的麵包等，進而傾向選擇較軟、易咀嚼的食物。但通常這些食物的醣類及脂肪量也比較高，蛋白質和纖維也較易不足，這樣的飲食改變也因此會增加特定併發症的風險，如代謝症候群及心血管疾病等。

當排除的食物愈多，越不容易得到足夠的營養，進而產生衰弱及各項疾病的惡性循環。因此飲食上，提供提升銀髮族食慾和進食技巧，希望長輩都能吃到美味及記憶中的料理。

4大指標提升銀髮族食慾和進食技巧。（圖片來源：董氏基金會提供）