你應該要知道的食事

高齡者因為身體機能改變、牙口問題及長年伴隨的慢性疾病影響等等，需要的營養和食物的質地，都和一般人有所不同。

撰文＝張越評

高齡者的營養需求影響健康情況，因此飲食指南對於高齡者之建議，在開發高齡食品時是重要的參考，此外，高齡者因常有牙齒脫落，以及某些急慢性疾病或手術的影響，吞嚥或咀嚼較為困難，食物準備常需要適度將固體食物剁碎、攪細，做些質地上的改變。

牙口不錯的長者，仍可提供煎、烤等稍有咀嚼度的主菜，牙口稍差者則將煮熟的食物剁碎，再加入飲料或湯汁來潤滑，但必須確定長者吞嚥能力，否則避免弄得太稀，容易因為嗆食而有吸入性肺炎的危險；也注意勿將食物用得太碎太小或選用過老、含筋的肉類、粗糙蔬果及油炸食物，可能造成氣道阻塞，應將食物調成半固體的有形食團會較為適當，例如蒸蛋、布丁等，此外，建議少量多餐，因流質體積較大，而營養密度較小，一般每日6～8餐才可獲得足夠的營養。

老年人普遍鈣攝取不足，若沒有因腸胃功能降低而脹氣的問題，每日記得攝取1～2杯奶類或優格等乳製品，可利用瓜類嫩葉及果泥，以獲得適量的纖維預防便秘，烹調用油則盡量以植物油為主，若真的牙口狀況較差，無法忍受固體食物、食道狹窄及心肌梗塞的老人家，就需要用果汁機攪打細碎，然而這種飲食供應較易缺乏菸鹼酸、葉酸、維生素A等。

長輩因為味覺功能退化，常有調味過度而使鈉攝取過多的問題，建議盡量改選用蔥、薑、蒜等天然辛香，也可刺激食慾，酸味尤其有效，例如檸檬魚、醋溜白菜等料理；有些高齡者也會有半夜頻尿而都不敢喝水的問題，其實只要選在白天喝就較可不用擔心，一天盡量還是要喝到至少6杯水。

高齡者常見疾病 飲食如何調整？

高血壓
高血壓應注意加強蔬果的攝取量；減少飽和脂肪多的肉；鹽不能多，然而有些長輩身體已經很虛弱，就要考量是否要限制鹽，因為嚴格的限制鹽份可能造成身體中水與電解質不平衡，血鈉過低也會影響胃口，導致因進食量不夠而更沒體力的問題。

高血脂
首要重視體重控制、減少攝取飽和脂肪，有些體力較弱的長輩，不會過度強調避免高膽固醇的食材，因長輩常常同時伴有血中白蛋白及血色素過低等營養不良的現象，有時候吃顆蛋也不過份，而且蛋屬於優良蛋白質，烹調上也是不管用燉的或用煮的，老人接受度都很好。

高三酸甘油脂
平時酒類攝取應減少或禁止，宜多選用全穀類食物及富含omega-3脂肪酸的魚類，減少糕餅、水果罐頭等加糖製品。

骨質疏鬆
長期使用某些藥物或長期臥床、日曬不充足、不運動等，使得台灣長者的骨質疏鬆比例還是很高，建議平日飲食中的鈣可以達到國民膳食建議量1000毫克再高一些，多曬太陽，減少一些濃咖啡、濃茶的攝取，多利用衛福部指引的高鈣食材應用於菜單。

腎臟疾病
臨床醫學研究顯示，慢性腎臟病的患者，越早開始飲食控制，越可延緩惡化的速度。腎臟病人蛋白質的攝取量，需視病況調整；適切控制水份、鹽份及血鉀，「低鈉鹽」是以鉀代替鈉，腎臟病患鉀鈉兩者都需要控制，因此不能因為是低鈉鹽就忘情吃太多；磷結合劑、鈣補充劑要和正餐伴隨著吃；加總熱量要足夠，以避免組織蛋白分解；楊桃含有神經毒素則應忌食。

糖尿病
營養主要目標放在血糖、血壓、血脂三者的控制，適當修正營養攝取與生活型態，多運動，若想吃零食，盡量選清茶、不加糖與奶精的咖啡、去油的湯、無糖的果凍、愛玉、仙草等。

天主教聖馬爾定醫院營養室主任侯玟伊在「2015年食品工業發展研究所高齡食品產業之發展研討會」中表示，據實際社區深入探訪經驗，發現台灣社會因逐漸邁入高齡化，老人照顧老老人的情況非常多，長輩身體不方便，高齡食品準備十分花心力，老人也因為個性節省，常常同一鍋飯菜就從早吃到晚，高齡配方即時品的發展，勢必將形成趨勢。

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參考資料：
▶2015年食品工業發展研究所高齡食品產業之發展研討會