你應該要知道的食事
很多人擔心吃深色食物會影響傷口癒合，也擔心會影響癒合後的傷口顏色與外觀，這是沒有科學根據的說法，事實上吃深色食物並不會影響傷口的外觀與癒合狀況。
撰文=甯方剛（北京積水潭醫院燒傷科主治醫師。2013年以「燒傷超人阿寶」ID註冊微博，開始科普醫學常識，解說醫患關係，評點醫療改革。）
作為燒傷科醫生，我從患者那裡瞭解到的忌口要求包括：不能吃各種肉類，不能吃海鮮，不能吃醬油醋，不能吃蔥、薑、蒜，不能吃雞蛋，不能吃巧克力，不能吃深色食物等。我曾經感慨：如果把各種傳說中的忌口都嚴格執行下來，不餓死也得嚴重營養不良。
在燒傷患者種種「忌口」傳統中，不能吃深色尤其是黑色食物，是比較普遍的一種說法。這大概和淺度燒傷患者創面癒合後容易有色素沉澱有關，可能古人以為這種色素沉澱是吃黑色食物吃出來的吧，既然吃啥補啥，那吃黑肯定也補黑吧！
有一次，在急診處置一個面部燙傷的孩子，交代完各種注意事項結束診治後，聽到奶奶在診室外教訓小孩子：「叫你不小心，看吧，以後不能吃巧克力了。」聽到不能吃巧克力，小朋友急了，立即表示極其強烈的抗議和不滿，而奶奶寸步不讓：「燙傷後不能吃深色尤其是黑色的東西，否則傷口不長，長好也會很黑，和黑臉包公一樣黑。」
我忍不住把老太太叫回診間，告訴她這短短一句話裡有3個錯誤：第1，包公的臉其實一點兒都不黑；第2，深色食物不影響創面癒合；第3，深色食物不會讓癒合後的皮膚變黑。
包公的臉其實一點兒都不黑
包公號稱鐵面無私，既然是鐵面，那當然得黑了。傳說和藝術作品中包公的形象就是大黑臉，黑到什麼程度呢？據說包公有個外號叫「包黑炭」。除了黑以外，包公額上有一個月牙，據說是小時候放牛被牛踩的，這月牙同時也是他能穿梭平行空間去「夜斷陰」的特異功能標誌。其實，真實的包公，和這些藝術形象八竿子打不著。
包公小時候家境其實非常好，他父親包令儀是太平興國八年進士，死後追贈刑部侍郎，家裡就算不是大富大貴，至少也不會窮。包拯有兄弟三人，但兩個哥哥都死得早，家裡就他一根獨苗。所以包拯根本用不著寄人籬下，更不可能去放牛，人家是標準的官宦子弟，從小在蜜罐裡長大，接受了良好的教育。
至於包公的長相，正史沒有明確記載，但是，這麼一個養尊處優的人物，基本上不太可能臉跟炭一樣黑。安徽合肥包公祠裡供奉的包公像，是一個白面長鬚的清秀書生，而故宮所藏的包公畫像也證明包拯並不是黑臉。所謂的黑臉，更多的是民間因其「鐵面無私」而進行的演繹和想像罷了。
深色食物不影響創面癒合
第1個問題解決了，再談第2個問題：深色食物是否會影響傷口的癒合呢？我們首先看看傷口癒合的過程。傷口的癒合，其實就是2個平行的過程：
第一是細胞的增生，傷後24到48小時，在發炎反應的基礎上，開始有細胞增生，傷緣上皮增厚，一部分基底細胞與真皮脫離，向缺損區移行並發生分裂。同時來自動脈外膜和其他組織的成纖維細胞和來自血管損傷處的內皮細胞也開始大量增生。細胞增生形成新的組織，逐步填補創傷造成的缺損。
第二是纖維組織的增生。新的纖維組織在傷處起填充、支架和連接的作用。其組織內膠原纖維是決定張力強度和抗拉強度的主要因素，而膠原纖維主要由纖維母細胞、肌纖維母細胞等合成。
妨礙傷口癒合的因素，其實就是通過種種直接或間接的機制作用於這兩個過程的因素。目前公認影響傷口癒合的因素包括：感染、異物存留或血腫、組織低灌流、藥物、全身性疾病等。所有這些影響因素，都是一種病理狀態。
深色食物到底會不會影響傷口癒合呢？
只要是正常的「食物」，就不會。為什麼呢？因為以上2個過程，無論是細胞增生的過程，還是膠原纖維合成的過程，既是創傷修復過程，同時也是人體中24小時持續不間斷進行的人體正常組織更新過程。
假若某種物質會對這兩個過程產生能被觀察到的影響，那麼，我確定這個物質肯定不會是「食物」。無論它是深色還是淺色，它都必然是毒物而不是食物。影響前一個過程的物質，其毒性表現和各種抗癌藥物類似；影響後一個過程的物質，必然產生物質中毒的表現或者壞血病的表現。我不相信，這樣的東西能夠成為「食物」，能夠在現代這種嚴格的食品監管體系中存在而不被察覺。
深色食物不會讓癒合後的皮膚變黑
那麼，深色食物會不會導致癒合後的創面顏色發黑呢？我們先來看看創面皮膚發黑的機制。
引起皮膚顏色發黑的物質，叫黑色素，黑色素是由存在於表皮中的黑色素細胞分泌的。當紫外線照射到皮膚上作用於皮膚基底層，肌膚就會處於「自我防護」的狀態，啟動酪胺酸酶的活性，以酪胺酸為材料生成黑色素。
淺表燒燙傷患者創面癒合後的黑色素沉澱，主要是皮膚的黑色素細胞受刺激所導致，多見於暴露部位。這種黑色素的沉積某種程度上是一種機體的自我防護機制，因為新生的皮膚比較嬌嫩，而大量的黑色素有助於對抗紫外線的損傷，其預防措施主要是避免日曬。如果皮膚損傷嚴重，黑色素細胞缺失，則不僅不會有黑色素沉澱，反而可能因為色素脫失形成白斑。
那麼，深色的食物，能否影響黑色素合成的兩個環節：作為合成材料的酪胺酸，和作為合成工具的酪胺酸酶呢？答案是否定的。
很多深色的食物中，確實富含酪胺酸，但是很遺憾，在很多非深色的食物裡面，酪胺酸的含量同樣豐富，而且，酪胺酸是一種可以自體合成的胺基酸。因此，通過食物的控制抑制黑色素的合成是不可能的。如果不信的話，你可以去海濱曬幾天太陽，我保證，就算你一點深色的東西都不吃，你也會全身發黑。
而酪胺酸酶就更不用考慮了，酶是一種蛋白質，它在胃腸道裡面會被分解，無法通過口服的途徑進入人體皮膚。
綜上所述，傷口癒合期需要避忌深色食物的說法，沒有任何科學道理，同時，它也未見於任何的創傷和燒傷治療指南當中。即使在筆者一直不怎麼感冒的中醫當中，亦未見傷口癒合期需避免深色食物之說。
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內容來源＝《八卦醫學史：在八卦中暢談科普知識，以正統醫學爬梳歷史真相》，漫遊者文化出版
