牛樟芝好壞未定久服保養未必適當 @ 食力foodNEXT‧食事求實的知識頻道

你應該要知道的食事

牛樟芝為台灣珍貴的中藥（草藥），過去相關研究顯示其能運用於抗氧化抗衰老、降血壓、預防肝炎、抗癌等領域。以中醫觀點來看，牛樟芝具「大苦大寒」的特性，且由於牛樟芝的功效及潛在毒性的疑慮還有待持續研究，目前不建議用於久服養生。

食品藥物管理署在2016年6月26日宣佈「牛樟芝食品管理及標示相關規定」，自同年7月11日起，食品使用牛樟芝作為原料時須符合以下規定：
1.上市前需先通過「90天餵食毒性試驗」。
2.將菌種、培養物型態鑑定資料等備查後才准使用。
3.市面上現有產品也必須補做試驗，否則必須下架。
對於這個議題，我個人相當支持食藥署的做法，對牛樟芝相關藥品、食品進行較嚴格的管控。

含特殊成分有機會輔助治療肝病、癌症

牛樟芝（Antrodia cinnamomea）是台灣比較知名，民眾比較熟悉的中（草）藥。一般對牛樟芝的了解是來自原住民使用牛樟芝解宿醉、治肝病的經驗。後來透過口耳相傳，進一步經由一些學術研究，發現牛樟芝所含成份具有潛在的醫療價值，尤其以「三萜類」、「多醣體」這兩類為主。

三萜類有抑制肝癌細胞增殖的作用，也能抑制人體內的「血管張力素轉化酶」（ACE, Angiotensin Converting Enzyme），降低體內血管張力素的濃度，達到降血壓的效果，與目前部分控制血壓的藥物的作用相近；而多醣體中的「葡聚醣」則是許多藥用真菌（如：靈芝）中的活性成分，研究指出有可能透過提升人體自身的免疫功能，進一步達到協助抗腫瘤的效果。連同其他的一些成份，如2013年的傳統醫學雜誌中「牛樟芝食療研究綜述」這篇文章所整理，牛樟芝可能可以運用在抗氧化抗衰老、抗運動疲勞、降血壓、減少肝臟所受化學性傷害（如：四氯化碳、酒精）、治療病毒性肝炎以及輔助治療癌症等領域。

人體臨床實驗資料仍不足，療效有待研究確認

然而，必須強調上面所說的這一切都還有待更嚴謹的研究證實，最主要的原因在於多數研究要不屬於動物實驗，不然就是人體實驗的規模不夠大。如《實證輔助與替代醫學雜誌》（e-CAM, Evience Based Complementary and Alternative Medicine）在2011年所刊載的一篇文章，由朝陽科技大學應用化學系教授，現任台東大學校長曾耀銘所撰寫的論文摘要中所述：

「雖然（就現有的證據來說）應可考慮將牛樟芝用以輔助治療癌症或其他免疫性疾病，然而，對於牛樟芝萃取物的人體臨床實驗資料仍屬有限……」。

據數家媒體報導，曾耀銘近年來在牛樟芝培養領域有相當深入的研究，18篇論文佔全球牛樟芝相關領域論文數量的1成，有「牛樟芝博士」的美名。其所撰寫的綜合性回顧文獻應有相當程度的參考價值。

毒性疑雲，正反結論尚待評估追蹤

除了人體臨床試驗資料的不足之外，使用牛樟芝目前最大的疑慮為是否有毒性，會有這樣的論點起因於2013年媒體大幅報導經濟部疑似隱匿了高劑量牛樟芝萃取物造成老鼠腎上腺、肝臟以及卵巢腫大、傷害的研究結果。然而，另也有2012年《檢驗與品保雜誌》所發表的「以牛樟芝餵食小鼠之亞急性毒性試驗病理分析」這篇文章，所得到的結論為對肝、腎以及脾臟皆無害的正面研究結果。

雖然不同實驗間有著原料培養方式、劑量以及服用時間長短等差異，但以目前正反結論都有，且以無害較多的狀況綜合來看，應如已故毒物專家林杰樑醫師在2013年5月27日的臉書頁面所言：「本人一再強調目前牛樟芝研究正反雙方的結果都曾被發表…為了維護國民健康，應該要進一步研究釐清其是否有毒性…呼籲各位廠商多進行研究以證實您產品的療效與功效。」總之不該輕忽這個議題，應該繼續追蹤。

新興植物藥中醫臨床使用應有憑據

前面的文章就牛樟芝的可能功效、潛在毒性問題提出了一些資料，看起來都尚未有定論。那麼，我個人的看法呢？首先，我認為中醫師對牛樟芝「並沒有較其他專業有更多的話語權」！

別忘了，牛樟芝是台灣的特有種，學界、中醫界對牛樟芝較普遍的認識了不起就是幾十年的事，更別說什麼《本草綱目》記載了。類似這樣的植物，在中醫界過去普遍稱為「草藥」而不是「中藥」，時常有中醫師在碰到一些植物藥發生問題時，以此為藉口稱是「草藥而不是中藥的錯」，以此邏輯，當然不該在牛樟芝的價值逐漸被世人肯定時跳出來割稻尾。這除了是職業品格的問題之外，更重要的是，即便理論上中醫師應該較擅長使用植物藥，但是對於牛樟芝這樣新興的用藥，仍應依據現有的實證去學習、認知並使用。

加強管理有其必要，現有證據尚不適合用於保養

其次，無論以中醫師目前多將牛樟芝歸類為「大苦大寒」的藥物來說，或者以其尚未有定論的毒性問題來看，牛樟芝都不該是目前適合拿來「久服」、「保養」的「健康食品」。因此，個人相當支持食藥署終於開始對牛樟芝相關藥品、食品進行較嚴格、有依據的管控。但也希望透過更多的研究，早日讓這個台灣特有的「森林中的紅寶石」能夠在劑量、劑型以及服用方式上都安全的狀況下造福人群。