口述＝王凱平
撰文＝陳韻竹
攝影＝許博翔

專攻中醫的桃園壢新醫院中醫科主治醫師王凱平,平常的興趣是研究咖啡, 從咖啡果實、到挑豆、烘豆與手沖咖啡的技巧,都有深入其中鑽研,因為曾經費 時費力親手挑選咖啡豆,讓他意識到好的手沖咖啡要價上百元是合情合理,相反 地,坊間的平價咖啡或是廉價咖啡豆,就會引起他的食安意識。

同樣身為醫師,中醫和西醫最大的不同,中草藥往往有「食療」和「食補」雙重功能,因此王凱平經常被病人詢問「這個能不能吃?」或「我到底可以吃什麼?」但是他總是以科學驗證的觀點來解開病人的迷思,讓病人理解中醫裡飲食禁忌的緣由。

中醫上有許多食物屬性相沖的理論，許多中醫師在進行診斷時，針對個別體質提醒的「飲食禁忌」往往也是處方籤的一部分，有時候病患甚至會拿到一張詳列的清單，上面已經列出有數十種食物，然後中醫師會針對病患體質的診斷，圈列出哪些食物可以吃、哪些最好不要吃。例如體質偏寒，最好不要吃冰的、不要吃瓜果類，反之， 燥熱體質就不要吃辣、不要吃油炸食物。

但是，通常我在面對病患時並不強調飲食禁忌，反而希望能夠傳達「食物會告訴你能不能吃」 的觀念，讓病患自己了解與判斷什麼東西可以 吃、什麼東西不可以吃。不可諱言中醫的飲食禁忌是有其意義的，當身體狀態處於平衡健康狀態時，偶爾違反禁忌吃一些不適合體質的食物並不會造成太大影響。

相反的，若身體已經出現了一些狀況，對於食物的反應往往就會透露一些訊號。例如當身體已 經發生有發炎情況時，當吃了太多油炸食物或是進行食補藥補，就會容易覺得口乾舌燥、甚至會出現長痘痘、失眠、流鼻血等情況，中醫學裡稱 之為「上火」。這其實就是身體在用這些症狀表現，提醒我們這些食物在當下的健康條件並不適合食用。

從科學邏輯拆解飲食禁忌

華人普遍相信食補強身的觀念，所以看診的時 候，病人最常見的問題是「可以吃什麼?」或是 「需要吃什麼補一補？」對中藥材搭配食物使用的食補有些迷思。

中醫裡的食補不論是溫補還是涼補，都是依照體質區分，例如，像是天氣轉涼，有些人會吃薑母鴨、當歸鴨，但是不但沒有補身，反而隔幾天後，出現嘴破、長青春痘等上火情況，這就印證了這類的食補並不適合。同樣地，普遍被認為較溫和的食補，也並不是一定適合各種體質，因此建議當發現自己只要對於食補有特定症狀出現 時，最好要諮詢專業醫師或中藥調劑師調整飲食，才不會愈補愈傷身。

坊間或網路流傳的飲食禁忌謠言，則是另一種我經常被問到的問題。例如「柿子與螃蟹不能一 起吃」，因為有醫學的學術訓練，讓我聽到這類謠言時，都會先去思考是否能夠從現代科學理論中得到驗證。

如果不能肯定對錯，那我會持比較保留的態度。不過，有些飲食規則，是幾千年來累積的經驗法則，我會先去了解禁忌與習慣形成的邏輯， 例如說「秋天吃螃蟹一定要沾醋或薑絲可袪寒」， 這個邏輯來自於海鮮若保存不當，食用後可能會造成食物中毒引發腹瀉，但薑蒜等稱為熱性食物可與其相搭配食用，目的是為了達到殺菌等功用。不過，現代有冷藏冷凍設備，食物保鮮變得更容易，降低了食物中毒的機率，因此吃蟹時， 就不一定非得要搭配薑蒜食用。

別再誤信科學中藥摻西藥

此外，這些年食安問題讓民眾會主動關心中藥的安全性，像是擔心科學中藥是否會混摻西藥，或者是中藥材可能含有農藥或重金屬等疑慮。老實說，身為中醫師經常遇到許多病人深受慢性病長時間的困擾，或是四處求診西醫仍不見好轉，才會來看中醫。因此當病人問科學中藥有沒有加西藥時，我的答案往往是：如果有一種西藥是加進去中藥就能夠醫好你的話，那怎麼其他西醫會不知道呢？

至於，科學中藥是否會有農藥殘留、重金屬等問題，遵守醫療規範醫院診所使用的藥品，通常 都會選擇知名廠商，這些藥品通過政府檢驗把關才能販售，因此我們只能選擇相信制度，相信這些經過現代化科技設備萃取精煉的科學中藥，製造過程中，應該比傳統草煎藥來得安全。

台灣多數的中草藥都須仰賴進口，只要是循合法管道報關進口，政府一定會定期抽驗，但是取 得藥材的管道多元，建議民眾購買中草藥找熟識信賴的店家購買，如果真的想要降低農藥殘留風險，建議燉煮前，就像泡茶一樣先用熱水浸泡沖洗可去除表面殘留農藥，而燉煮後，最底層的湯汁與藥渣，別捨不得拿來食用，藥效都已經在湯 汁裡，不吃藥渣可以減少吃進有害物質的機會。

飲食堅持是一種生活態度

飲食在中醫學裡和睡眠、排泄都有其重要角色，現代人常見肥胖問題飲食影響佔了大部分， 肥胖病患通常容易產生濕熱體質，會讓身體呈現慢性發炎的狀態，進而會引發糖尿病、高血壓、 動脈硬化、高血脂等慢性疾病，在中醫教科書上每個篇章都有強調「膏梁厚味」的飲食禁忌，「膏梁厚味」就是指嗜酒、好油膩或甜食、偏愛肥厚鮮美，這類的飲食習慣長期下來對於健康肯定有 影響。

另外像是異位性皮膚炎等皮膚過敏問題，坊間 會有食品添加物可能是原因的說法，雖然我本身對此部分沒有深入瞭解，但在中醫學理強調熱性食物會造成症狀嚴重，又在中醫臨床經驗上精緻 飲食確實與過敏是有關聯性的趨勢，因此多數中醫師治療時會特別要求病患忌口。

食安風暴我印象中最深刻是有輻射疑慮的日本進口茶飲，但我本身認為要靠自己完全預防實在 不太容易，但以安全來說盡量選擇吃天然的、看得到的是原則，我身旁也有朋友徹底堅持，有看到食物原形就不吃，如同我自己喝咖啡的原則， 若不是我信任的店家就不喝，這些對飲食的堅持與自我對食安的把關，我認為這些都是一種生活的態度。

TOPS
1.中草藥使用前沖洗或是略為過熱水。
2.草煎藥或食補最底下的湯汁與藥渣丟棄別食用。
3.進補不一定適合每種體質，最好先諮詢專業醫師或中藥調劑師。
4.食用後身體有狀況發生，是食物或食補在告訴你這並不適合你。
5.科學中藥經過萃取反而不易殘留農藥或重金屬。