你應該要知道的食事
有活性的去醣基大豆異黃酮都不至於造成乳癌、子宮肌瘤和男性性無能的問題，更何況是富含低活性含醣基大豆異黃酮的豆漿呢！
黃豆是華人不可或缺的食物之一，我們的飲食環繞著沙拉油、豆漿、豆腐等豆製品。近年來，針對黃豆的研究越來越多，對於黃豆的營養價值和功效也日趨重視，其中所含的大豆蛋白、大豆異黃酮和大豆卵磷脂更被稱為大豆黃金三角營養素。
然而，這三個營養素中，最有爭議的莫過於大豆異黃酮！大豆異黃酮共有12種，大致上可以分為含醣基或去醣基兩種形式。由於大豆異黃酮的基本結構長得與雌激素非常類似，因此又稱為植物性類雌激素（phytoestrogen），也因此出現了許多健康的疑慮，這次就舉幾篇文獻來探討喝豆漿或大豆異黃酮是否會造成以下問題。
1. 大豆異黃酮與子宮肌瘤
大豆異黃酮與子宮肌瘤是最被誤解的議題，常常直指子宮肌瘤與大豆異黃酮有關，因此要女生不能喝太多豆漿，避免發生子宮肌瘤等問題，但實際上豆漿導致子宮肌瘤的風險非常低！原因來自於豆漿的大豆異黃酮含量和其吸收率。
事實上，豆漿的大豆異黃酮濃度其實不高，根據先前中國食品學報的調查，平均每杯豆漿（300毫升）僅含有30毫克的大豆異黃酮。大豆異黃酮的兩種形式中，主要以含醣基的形式存在於大豆，研究顯示佔比達到97%。然而，人體無法直接吸收這種形式的大豆異黃酮，僅有少部分會轉變成可被吸收的形式（去醣基），因此，吃大豆製品當然不會造成子宮肌瘤問題。
筆者找到了一些流行病學或者是人體試驗的結果作為佐證，先前發表在American Journal of Epidemiology的研究，追蹤了1萬名黑人女性達七年（作者提及黑人的子宮肌瘤發生率是白人的7倍），結果發現豆製品總攝取或豆漿、豆腐的攝取量並未增加子宮肌瘤的風險。
而另一篇American Journal of Clinical Nutrition的研究，則是將停經婦女分成三組，每組約130人，安慰劑、低劑量組（每天80毫克）與高劑量組（每天120毫克）的去醣基大豆異黃酮，這個劑量遠高於我們一天從食物中可攝取的量，在兩年實驗後與控制組比較，未發現子宮內膜有變厚的問題，且總共僅有13人檢查出子宮肌瘤，經過兩年實驗後這些患者的子宮肌瘤並未有增大的情形。
過去文章常常舉出一篇2009年發表於British Journal of Nutrtion的文獻，指出子宮肌瘤與大豆異黃酮有關，此文獻的數據看似吃了大豆異黃酮後增加了子宮肌瘤的風險，但實際上作者在文獻中已提到該研究的收案人數不多，且高劑量的風險竟然比中劑量的來得低，這有違毒理學的感覺，因此作者最後認為大豆異黃酮和子宮肌瘤的生成風險是沒有相關的！
2. 大豆異黃酮與乳癌
女性在進入更年期時，由於雌激素的減少，會出現臉潮紅、脾氣暴躁、陰部乾澀等不適症狀，稱為更年期症候群，婦女有時會接受替代性雌激素療法。
然而，替代性雌激素療法一直存在著增加乳癌風險的疑慮，1997年發表於The Lancet的文獻即有指出雌激素療法整體會增加乳癌風險達9~27%，而有些文章也認為大豆異黃酮結構類似於雌激素，所以更年期婦女喝了也會增加乳癌細胞生長，結果是如此嗎？
答案是不會！先撇除前文提到的吸收率問題，直接探討大豆異黃酮與雌激素受體的接合能力。雖然大豆異黃酮的結構與雌激素很像，但還是有一定程度的不同，大豆異黃酮與乳房上的雌激素受器親和力非常弱，因此不會影響乳房和刺激乳癌細胞。
過去亦有許多研究證實這大豆異黃酮不會增加乳癌風險，甚至還有研究顯示會降低乳癌罹患機率。2013年發表於International Journal of Cancer的研究追蹤15,600人達16年，結果指出豆製品，不會增加停經前的乳癌風險，有趣的是，反而與降低停經後婦女罹患風險有關。
3. 大豆異黃酮與男性性無能
最後一個議題來講講這件事，這在中國大陸廣為流傳，原因也是和植物性類雌激素有關，加上近年來生育率低落，所以豆漿又成了男性禁忌的食品。但前文有提到天然食物的大豆異黃酮很難吸收，所以這件事從哪邊開始的呢？
根據果殼網的科普文章指出，最早有兩篇動物實驗發現實驗鼠攝取了大豆異黃酮後，血中睪固酮含量下降了，且美國哈佛大學在2008年的研究，發現不孕症男性近三個月飲食中，若豆製品攝取越多，精子濃度越低。
哈佛大學在2011年的病例報告中發現一位19歲第一型糖尿病患者，飲食含有大量蔬菜水果和豆製品，但血中雄性激素濃度異常，且有性功能障礙，因此學者推斷可能是大豆異黃酮所導致，但這只是一篇病例報告，不能代表通案！
實際上，2009年Fertility and Sterility的一篇文獻則指出常吃蔬果和豆類的男性，其精子品質較佳。此外，在2010年有篇文獻統整了32篇的研究，做出了大豆異黃酮不會影響雄性激素的結論，而且其中一篇還吃到900毫克的大豆異黃酮呢！
綜合以上的文獻，有活性的去醣基大豆異黃酮都不至於造成乳癌、子宮肌瘤和男性性無能的問題，更何況是富含低活性含醣基大豆異黃酮的豆漿呢！豆漿，就是個比較健康的飲品，但因為吸收率的問題，不要太期待其中大豆異黃酮的功效！
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