你應該要知道的食事

維他命D是許多人會服用的營養補充品之一，但多少的攝取量才不會造成維他命D中毒，各方說法不一。而民眾平常食用營養補充劑時也應多加留意攝取量，避免造成反效果，吃補不成反傷身。

我在2020年3月10日發表文章維他命D真相，新書出版，所以隔天就好奇地上網查看我這本書的銷售資訊。看呀看，就看到一篇2020年1月15日發表在元氣網的文章：補充維他命D是對身體健康最好的投資？醫師這麼說。

這篇文章是被元氣網歸類在《保健食品瘋》，由此可見元氣網的用心良苦。更值得鼓掌的是這篇文章標題裡的那個問號，因為它把那位江坤俊醫師信誓旦旦所言「補充維他命D是對身體健康最好的投資」，畫龍點睛地變成了一個值得懷疑的言論。

江醫師說：「大家都說脂溶性維他命會中毒，像維他命A、K會中毒，那脂溶性的維他命D也會中毒嗎？答案是：很難。因為它在人體被代謝後就變成水溶性了，和水溶性維他命一樣會從尿液和汗腺排出。…對於維他命D而言，除非你刻意吃到大量，一天可能要4萬IU（編按：國際單位「IU」是評估維生素A、D兩種營養素含量的計量單位）以上，連續吃半年才有可能造成中毒。…結論就是：想要維他命D中毒，真的要非常努力而且有恆心啊！」

江醫師說維他命D會變水溶性、從尿液排出？錯！

有關「維他命D會變成水溶性，會從尿液和汗腺排出」是真或假，我們先來看一篇權威的論文怎麼說。

這篇論文是《美國國家科學院醫學研究所》召集的《審查維他命D和鈣的飲食參考攝入量委員會》所發表的，標題是Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D（鈣和維他命D的飲食參考攝入量）。它說：「維他命D的代謝產物會通過膽汁排泄到糞便中，非常少量是從尿液排出。」

我們再來看一篇哈佛大學發表的文章（2019年5月17日更新）：Vitamin D and your health: Breaking old rules, raising new hopes（維他命D與您的健康：打破舊規則，帶來新希望）。它說：「像其他脂溶性維他命一樣，維他命D被儲存在人體的脂肪組織中。這意味著，如果您的每日攝入量暫時下降，您的身體就可以動用體內儲備的維他命D。但這也意味著過量的維他命D可以積累到毒性水平。在這些極端情況下，維他命D可使血液中的鈣濃度升高，從而引起昏迷、便秘，甚至死亡，但是需要大量的超劑量才會產生毒性，而每天2000 IU的劑量被認為是安全的。」

這篇哈佛文章說「維他命D被儲存在人體的脂肪組織中」？那為什麼江醫師會說「它在人體被代謝後就變成水溶性，從尿液和汗腺排出」？

而同一篇文章也提到「每天2000 IU被認為是安全的」？那為什麼江醫師會說「一天可能要4萬IU以上，連續吃半年才有可能造成中毒」？

維他命D因為容易累積在體內，小心攝取會超量

最後，我們來看一篇Tim Spector醫生發表的文章。這位醫生是英國倫敦國王學院（King’s College London）的教授及遺傳流行病學系主任，已發表超過800篇研究論文，是名列全世界發表數量最龐大的科學家的前1％，並擁有好幾個世界頂尖的頭銜。有興趣的讀者可以點擊國王學院的網頁來看這位醫生的簡介。

Tim Spector醫生在2018年8月29日發表（2019年2月7日更新）Vitamin D: a pseudo-vitamin for a pseudo-disease（維他命D：一個用於假疾病的假維他命），其中兩段是：

維他命D是脂溶性的，因此在體內會累積到高量。雖然補充劑的建議通常為適中的劑量（400 IU），但有些人會因為吃了鱈魚肝油或添加了維他命D的牛奶、橙汁或麵包，而導致過量服用。更令人擔憂的是，越來越多人在互聯網上購買4,000至20,000 IU的高劑量補充劑。

維他命D濃度非常高的患者在我的診所和其他地方已逐漸成為常態，並且超劑量中毒的報導也越來越多。 幾項隨機試驗表明，高血維他命D濃度或服用大劑量維他命D（800 IU以上）的患者，跌倒和骨折的風險都意外地增加。維他命D絕非安全。

勿聽信醫師的錯誤說法而不慎攝取大量維他命D

那，為什麼江醫師會說「想要維他命D中毒，真的要非常努力而且有恆心啊！」？

我想，江醫師真的是非常擔心民眾不夠努力，又缺乏恆心。所以，一定要加油！趕快去買個半年份一千萬IU的維他命D！可千萬別辜負這位苦口婆心的良醫啊！

【本文獲科學的養生保健授權刊登，原文標題：維他命D會變成水溶性？中毒要非常努力？】

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