你應該要知道的食事
美國醫學會期刊2024年5日22日發表最新研究，該研究招募262位受試者，平均年齡為61.6歲。結果指出，與安慰劑相比，每天補充2克南極蝦油在24週內並未改善膝部疼痛，意即不支持南極蝦油用於治療該族群的膝蓋疼痛。
美國醫學會期刊JAMA大前天（2024年5日22日）發表Krill Oil for Knee Osteoarthritis（南極蝦油治療膝關節炎）。我把它整理和翻譯如下：
研究動機：南極蝦油和膝關節炎的關聯？
膝關節炎 (OA) 影響全球約6.54億40歲或以上的人，並與疼痛、功能限制和殘疾有關。沒有任何藥物療法可以改善OA的自然史。
食用魚油等海洋omega-3多元不飽和脂肪酸，富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），可減少發炎。減輕關節疼痛、晨僵、疼痛次數。然而，這些治療OA的研究得出了相互矛盾的結果。海洋omega-3脂肪酸的另一個來源是南極蝦。南極蝦油和魚油都含有omega-3脂肪酸；然而，南極蝦油比魚油具有更好的生物利用度，並且含有抗氧化劑蝦紅素，可以減少自由基、遊離氧和發炎。因此，南極蝦油中omega-3脂肪酸和蝦紅素的組合可能是比魚油更好的OA治療。
在3項隨機臨床試驗（RCT）中，每日南極蝦油可減輕膝關節OA患者（n = 56和n = 235）和輕度膝關節疼痛（n = 47）患者的膝蓋疼痛、功能障礙和僵硬的某些方面。這些臨床試驗均未測量積液滑膜炎（OA結構進展的替代指標）。
我們這項隨機對照試驗評估了2克／天的南極蝦油與相同的安慰劑相比，在24週內對患有明顯膝部疼痛和積液滑膜炎的膝部OA參與者膝部疼痛主要結局的影響。
研究對象：研究機構網絡募集262位平均61歲長輩
參與者於2016年12月至2019年6月期間透過OA臨床試驗網絡在墨爾本、雪梨、阿德萊德和珀斯的澳洲公立醫院以及霍巴特的一家研究機構招募。如果參與者年齡在40歲或以上、有症狀的膝關節OA（根據美國風濕病學會的標準）、在篩選訪視時報告有明顯的膝關節疼痛、並且核磁共振顯示有任何積液滑膜炎，則參與者符合資格。
排除標準是有明顯膝關節損傷史；3級放射學改變；其他形式的發炎性關節炎；對海鮮過敏；在試驗前30天和試驗期間不願意停止服用南極蝦和／或魚油藥物；使用抗凝血劑、大劑量阿斯匹靈或非類固醇抗發炎藥；過去3個月內曾接受皮質類固醇注射；在過去6個月內膝蓋接受過玻尿酸注射； MRI禁忌症；懷孕或哺乳；以及無法提供書面知情同意書。
在篩選的452位參與者中，有262位被納入研究。他們的平均年齡為61.6歲（範圍為40～88歲）；53%是女性，其130人被隨機分配到南極蝦油組，132人被隨機分配到安慰劑組。在試驗期間，40名參與者退出或失訪（南極蝦油組17名，安慰劑組23名），所以最終完成實驗的人數是222。 每次訪視時追蹤的參與者人數分別為：4週時241人、8週時235人、12週時230人、16週時226人、20週時224人、24週時222人。
研究方法：24週內南極蝦油與安慰劑2組比較
治療組每天服用2粒1克南極蝦油軟膠囊，每粒軟膠囊含有 190毫克／克EPA和100毫克／克DHA，總共提供350毫克／克omega-3含量和12毫克／克omega-6含量（比例為1：29）。安慰劑組接受植物油（初榨冷壓橄欖油、玉米油、棕櫚仁油和中鏈三酸甘油酯）的組合，不含EPA或DHA，且其他omega-3含量低於5毫克／克（0.5%）內容。南極蝦油和安慰劑均以無法區分的甘油軟膠囊形式給藥。
主要結局是24週內以視覺類比量表評估（visual analog scale，VAS）的膝蓋疼痛變化（範圍，0～100；0表示疼痛最小；最小臨床重要改善 =15）
研究結果：南極蝦油並未明顯改善膝蓋疼痛
與安慰劑相比，南極蝦油並未改善膝蓋疼痛（VAS 評分平均變化，-19.9 [南極蝦油] vs -20.2 [安慰劑]；組間平均差，-0.3；95% CI，-6.9 至6.4）。 南極蝦油組 (67／130) 和安慰劑組 (71／132) 中分別有51%和54%報告了一種或多種不良事件。最常見的不良事件是肌肉骨骼和結締組織疾病，南極蝦油組發生了32 次，安慰劑組發生了42 次，包括膝蓋疼痛（南極蝦油組n = 10；安慰劑組n = 9）、下肢疼痛（南極蝦油n = 1；安慰劑n = 5）和髖部疼痛（南極蝦油n = 3；安慰劑n = 2）。
對於MRI顯示明顯膝部疼痛和積液性滑膜炎的膝關節炎患者，與安慰劑相比，每天補充2克南極蝦油在24週內並未改善膝部疼痛。這些發現不支持南極蝦油用於治療該族群的膝蓋疼痛。
【本文獲科學的養生保健授權刊登，原文標題：南極蝦油治療膝關節炎】
【本文為作者意見，不代表本媒體立場】
審稿編輯：林玉婷
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