你應該要知道的食事
南宋詩人陸游對於飲食有一套自己的主張，以粥作為主食，並減少肉類的攝取，晚年尤其喜愛吃素食，在詩句中也留下了許多歌頌菜餚的佳作。
撰文＝譚健鍬（廣州中山大學醫療系畢業，現任澳門鏡湖醫院心臟內科醫師，《澳門日報》專欄作者。著有《歷史課聽不到的奇聞》、《歷史課本沒寫出的隱情》、《病榻上的龍》等。）
高壽放翁，尚有遺憾
陸游飲食有道。他主張「朝晡食粥湯餅之屬，皆為命腹中有餘地。若偶食一物多，則減飯；飯稍多，則減肉。」（〈齋後紀事〉）「膨脝亦宜戒，僅飽勿憚剩。」（〈小疾自警〉）。他最忌過飽，強調暴飲暴食有害健康，更反對吃太多肉類葷腥之物：「羔豚昔所美，放斥如遠佞。」（〈小疾自警〉）「養生所甚惡，旨酒及大肉。」（〈對食有感〉），提倡「淡薄以養壽」，認為「食淡百味足」。
陸游晚年猶愛素食。對他來說，各種新鮮蔬菜都可口宜人，「黃瓜翠苣最相宜」，「薺糝芳甘妙絕倫」，「新津韭黃天下無，色如鵝黃三尺餘。」他大概邊吟詩邊垂涎了。
這些都是好措施，對延年益壽很有幫助。不過，陸游年少多病，體質並不強，而且未老先衰，如其詩所稱：「稟賦本不強，四十已遺衰。」「予少多疾恙，五十已遽衰。齒搖頜鬚白，蕭然蒲柳枝。」不僅如此，他常年帶病，身體存在重大隱患，而恰恰有一個很普通的習慣，這種習慣在別人身上是好事，然而在他身上卻未必。唉！老爺子原本可以更長壽的！
一個老「粥迷」
首先，陸游的牙齒不健康。他對牙病曾有過深刻的體驗，如〈齲齒〉云：「齲齒雖小疾，頗解妨食眠。」接著對牙痛的描寫繪聲繪色：「昨暮作尤劇，頰輔相鉤聯。欲起嬾衣裳，欲睡目瞭然。恨不棄殘骸，蛻去如蛇蟬。」夜間齒痛發作，他臉頰疼得徹夜輾轉難眠，想起床，但連穿衣都乏力，躺在床上又兩眼發直，恨不得拋掉無用的軀殼，像蛇和蟬脫皮一樣，另找一個軀體來承載這殘損的生命，簡直痛不欲生！
齲齒雖是小病，但痛起來無人能抵禦，這首詩表明陸游患齲齒後引發急性牙髓炎。中年之後，他牙病纏身，詩作中有一百多首與牙病相關（極可能發展到了牙周病）。如〈雜興〉曰：「足弱僅能行，齒搖常欲墮。」〈識喜〉曰：「齒搖徐自定，髮脫卻重生。」〈新涼書懷〉曰：「一齒屢搖猶決肉，雙眸雖澀尚耽書。」在這些作品中，陸游寫到了自己牙齒鬆動，苦不堪言。
牙周病得不到治療，發展到最後就會脫牙。陸遊的〈老態自遣〉云：「似見不見目愈衰，欲墮不墮齒更危。」〈老嘆〉云：「一齒危將墜，雙瞳久已昏。」後來，牙齒掉得多了也就發生齒豁，牙齒漏風，嘴巴變得像個乾癟的囊袋，「衰殘口兩齒，困厄家四壁。」也許正是因為這樣，他滋生了一種生活習慣—吃粥。
陸游對粥情有獨鍾，有詩為證：「世人個個學長年，不晤長年在目前。我得宛丘平易法，只將食粥致神仙。」（〈食粥〉）據作家李開周介紹，陸游晚年退休回山陰老家隱居，每天早起，起床後第一件事就是熬粥，熬好後喝一碗，再睡個回籠覺，等到日上三竿醒來，接著吃早餐。陸游認為「粥在腹中，暖而宜睡，天下第一樂也」。簡直舒服得無與倫比！這個生活方式被他煞有介事地記錄在著作《老學庵筆記》中。
原詩所說的「宛丘」，即蘇門四學士之一的張耒，字文潛，人稱宛丘先生。張耒曾寫過一篇〈粥記贈潘邠老〉，認為「食粥可以延年」，對粥的好處給予極高評價：每天早上喝一大碗粥「最為飲食之良」，能「暢胃氣，生津液」。陸游對這番話顯然極為欣賞、讚賞，故揮毫寫下〈食粥〉一詩。
除了讓人口感愉快、渾身舒服，陸游在許多詩句中，還常常提及食粥對延年益壽的好處。在〈薄粥〉一詩中說：「薄粥枝梧未死身，饑腸且免轉車輪。」意思是說，靠食粥不但支撐年邁的身軀，也能夠免受饑餓。他還有「老便藜粥美，病喜粟漿酸」等詩句。
陸游還發現豆粥味道最好，他的〈悲歌行〉稱 ：「紫駝之峰玄熊掌，不如飯豆羹芋魁。」在其眼裡，豆羹（豆粥）、芋頭完全可以媲美駱駝的駝峰和黑熊的熊掌！大豆含有大量的不飽和脂肪酸，營養價值極高，也是優良的健康食品。
中醫認為人隨著年歲漸長，脾胃功能會退化，不宜食用過硬食物，陸游獨愛食粥，原本正合中醫養生之理。粥，綿長而細軟，易消化吸收，有養胃健脾之效。有時，陸游在粥中加入山藥等健脾補腎之品，如詩云：「秋夜漸長饑作祟，一杯山藥進瓊糜。」他又常吃枸杞粥，「雪霽茅堂鍾磬清，晨齋枸杞一杯羹」。然而，這樣吃粥真的百利而無一害嗎？
不堪酒渴兼消渴
並不是所有人都適合長期以粥為主食的。從中年開始，陸游就得了慢性疾病，困擾餘生，在他的詩詞中多有反映。五十多歲時，他的〈銅壺閣望月〉有一句：「十年肺渴今夕平，皓然胸次堆冰雪。」其後，還有一首〈過忠州醉歸舟〉，云：「不堪酒渴兼消渴，起聽江聲什雨聲。」
所謂肺渴，中醫又叫消渴症，類似西醫的糖尿病。由此推測，陸游大概在四十剛出頭時就罹患糖尿病了。消渴症，常見多飲、多食、多尿，而體型消瘦，更有稱謂三消，即上消、中消、下消：多飲而煩渴不止、多食而肌肉消瘦、多尿而頻。
糖尿病不僅有多飲、多尿的症狀，陸游四十多歲時寫的一首詩，還涉及視力受損，曰：「昏眸雲霧隔，衰鬢雪霜新。」意思是看東西如隔著一層雲霧，朦朦朧朧。因為視力不好，他後來連眼睛都不願意睜開，就像詩中說的：「放翁遊蜀十年回，病眼茫茫每懶開。」這恐怕不是單純老花眼就能解釋，長期的糖尿病對視力也頗有影響。
到了七、八十歲，他居然「目光焰焰夜穿帳，胎髮青青晨映梳」、「靈府無思踵息微，神光出眦射窗扉」。奇怪的是，垂暮之年，陸游居然發覺眼睛出現神奇的光彩，認為是返老還童的跡象，沾沾自喜。其實，視野閃光常見於眼睛的玻璃體、視網膜受損，據內分泌專家介紹，可能源於多年糖尿病的合併症—糖尿病視網膜病變。
糖尿病飲食豈能掉以輕心？
陸游生活的年代，人們還未瞭解糖尿病、消渴症的真正病因，更不能有效地控制血糖、監測血糖。對血糖不穩定的糖尿病患者來說，像米粥這類澱粉含量較多、升糖指數較高的食品，其實不宜多喝、常喝。大米、小米這類糧食，煮的時間愈長，做出的粥就愈黏稠，正是澱粉糊化的過程。澱粉在人體中可轉化成糖，糊化作用會破壞澱粉的包膜，讓糖分變成分子更小的能量物質，讓人體更易吸收。加熱時間愈長，這種作用就愈徹底，進食後愈能廣泛與消化液接觸而被吸收。吃粥比吃飯的血糖升得快，粥愈黏稠，食用者血糖升得愈快。
而且，粥和乾飯含水量不同，分別為半流和固體狀態，粥因此在胃內停留時間短，進入小腸快，小腸是食物消化吸收的主要場所，粥自然比乾飯更容易消化，血糖濃度自然更快出現高峰。
另外，粥中放豆子，如綠豆，可能對糖尿病患者來說是雪上加霜，讓血糖飆升得更厲害。很多人喝綠豆湯雖未必加糖，但綠豆本身含豐富的澱粉，一碗綠豆相當半碗飯，所以即使沒加糖，澱粉也會迅速轉化成糖分，仍會推高血糖濃度。
同等重量的同種米，不管做粥還是做飯，在完全消化吸收之後，最終形成血糖的量應該是相同的，兩者的區別只是米粥升高血糖的速度更快而已（尤其在餐後兩小時內）。
糖尿病飲食調理的原則中，很重要的一點是要控制血糖的升高速度，對糖尿病的管理至關重要。可見，糖尿病患者不適合長期大量喝粥，陸游這位糖尿病老患者恰恰在此處犯了大忌而「執迷不悟」。
試想一下，他雖有多種較為科學的養生辦法並持之以恆，但體內血糖濃度變化一直控制欠佳，這種慢性血糖侵襲的毒性過程，對眼睛、腎臟、心臟器官等都能構成不可逆的傷害，他的晚年恐怕也是百病纏身，未必真正瀟灑自在。
如果不嗜粥，糖尿病老病號陸游或許能活過九十歲呢！不過，瑕不掩瑜，我們也不能用現代的科學知識苛求古人，陸游的攝生之道，可取之處仍然很多。
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內容來源＝《史料未及的奪命內幕》，由時報出版提供
