別搞錯！含酒精提神飲料是藥不是飲料！ @ 食力foodNEXT‧食事求實的知識頻道

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「保力達B」和「維士比」產品因為含有酒精，不屬於能量飲料、而屬於含酒精提神飲料嗎？也不是。是含8%酒精濃度的內服液劑，屬於指示用藥，依法只能在藥局販售。根據《藥事法第27條》規定，凡申請為藥商者，應申請直轄市或縣 (市) 衛生主管機關核准登記，繳納執照費，領得許可執照後，方准營業，未申請藥商而販賣醫師、藥師、藥劑生指示藥品者，依同法第92條規定處罰3-200萬元罰鍰。

撰文＝陳文嫺

「明仔載的氣力！」，廣告畫面中數名勞工朋友高舉此款飲品，像是喝了就會力大無窮的形象深植台灣民眾心中。飲用此類含酒精內服液劑作為提神飲料是台灣勞力工作者特有的職場文化。但你知道這類成分包含中藥萃取物、維他命、胺基酸、高濃度的咖啡因(14mg/oz或300mg/600 ml)以及高濃度的酒精(8-10%)的產品，被衛生福利部（簡稱衛福部）歸類為「醫師藥師藥劑生指示藥品」管理，是受《藥事法》規範嗎？

這類含8-10%酒精濃度的內服液劑，屬於指示用藥，不是一般飲料，依法只能在藥局販售。食品藥物管理署（簡稱食藥署）說明，根據《藥事法第27條》規定，凡申請為藥商者，應申請直轄市或縣 (市) 衛生主管機關核准登記，繳納執照費，領得許可執照後，方准營業。未申請藥商而販賣醫師、藥師、藥劑生指示藥品者，依同法第92條規定處罰3-200萬元罰鍰。

雖然法律如此規定，但這類含酒精的內服液劑仍常見於檳榔攤或雜貨店隨處販售，在2006年行政院衛生署（現衛福部）李復惠等人的調查指出，勞工最常購買的地點為檳榔攤、雜貨店與便利商店，僅有約6%的勞工會至藥局購買。為改善非法通路販售之亂象，2014年起，食品藥物管理署會同22縣市的衛生局辦理「無照藥商專案聯合稽查計畫」，《食力》分析2015年和2016年的數據，發現不合格率仍難降低。

食藥署2015年針對382家通路進行稽查，其中有39家非法販售此類藥品、不合格率為10.2%，在2016年加強針對曾經違規或高風險地區之272家通路業者稽查，查獲64家非法販售此類藥品、不合格率為23.5%。2015-2016年稽查計畫的結果顯示，非法販售的主要通路有68%為檳榔攤、25%為雜貨店、7%為其他通路（網咖、文具店⋯⋯等），顯示大多數零售業者仍因不知道此類產品受《藥事法》規範而誤觸法，可見民眾深受廣告影響而誤會此類產品為一般飲品的錯誤認知仍根深蒂固。食藥署中區管理中心林益祥科長說明，由於檳榔攤的業者輪替快，下一位接手的業者仍常因為不知道此法規持續販售而觸法，針對這個問題，食藥署也表示會持續加強宣導與稽查。

而在〈含酒精提神飲料的職業安全健康危害：現況問題與政策因應〉研究中指出，2001-2002年間，維士比與保力達B總計每年銷售量超過1.57億瓶，每日消費約43萬瓶。而由於多數民眾並不知道此類產品含有酒精成分，工作者飲用後發生災害事故的情形也時有所聞，研究中更提出此類產品可能帶來其他健康危害，但社會大眾對此議題的嚴重性卻少有警覺。

為改善此狀況，衛生署（現衛福部）自2006年起要求業者不得於廣告中出現勞工於工作中飲用之相關畫面、旁白或文字，且不得暗示可於工作前或工作中使用該藥品。規範該類藥品僅能以「營養補給」為適應症，不得再宣稱「維護肝臟機能」或「消除疲勞」等效能。祁若鳳也說明，這類「含酒精之西藥內服液劑」，皆須在外包裝上標示警語、許可證字號、服用方式及適應症，提醒民眾其為指示藥品並且含有酒精成分。

中國醫藥大學附設醫院精神醫學部主治醫師鄭婉汝表示，這類含酒精的內服液劑使廣大勞工朋友大量飲用，原因有二：一是相對於咖啡或其他能量飲，此類飲品在價錢上勞工朋友較負擔得起；二為深受職場文化影響，在工地與同仁一起飲用此類飲品像是一場集體儀式、很難拒絕。

鄭婉汝說明此類含酒精內服液劑應依照指示服用，建議飲用量為一天飲用三次，一次30到40cc、而不能像一般飲料般大口飲用。但在高溫、大量勞動的工作環境下，常有許多勞工朋友以此當作解渴用的飲品，無意間便會攝取過量酒精，研究中也顯示飲用後在工作中受傷的機率更高。

此外，也有許多人將此產品混搭不同飲品飲用。鄭婉汝表示如果跟一般飲料（例如椰奶、汽水、運動飲料）混用，有過度攝取熱量的可能，但也曾有患者因為混搭汽水飲用後有飽足感而沒吃正餐，反而有慢性營養性失調的風險。而若是與咖啡飲用，則要注意咖啡因過量的風險，最危險的就是與酒精調配飲用，衍生的問題除了酒精成癮、酒精中毒，還有造成社會問題（如：酒駕）的可能性。鄭婉汝提醒長期這樣飲用，要注意身體對酒精的耐受性也會變高，她舉例曾有患者到後來一天甚至要飲用七瓶，這種狀況下根本也無法工作、最後只能離開工作崗位。

直至今日，台灣營造業勞工、職業駕駛等體力工作者於工作中飲用此類含酒精內服液劑的比率仍相當高，此現象可能伴隨的職場安全健康風險需要受到重視。鄭婉汝特別提醒，應在此類職場建立酒精監測機制，並改變職場飲酒文化。

而不管是飲用能量飲或是這種含酒精內服液劑，都是在與「明天借體力」，鄭婉汝認為適當休息、均衡飲食，才是舒緩疲憊的解方。另外，台灣鼓勵過勞的職場文化也應該被重新導正，如何建立良善的工作環境、改善勞動條件，才是藏在為何「人人皆想提神」背後應該被正視的議題。