你應該要知道的食事

痛風是因血液中尿酸變多,形成高尿酸血症後引起的關節炎,因此在飲食上要特別留意,盡量避免攝取內含許多會產生尿酸的普林的食物,以及酒精、碳酸飲料、果汁等。

撰文=川島由起子(日本聖馬力安那醫科大學醫院營養部部營養管理師、營養管理博士)

痛風:多喝咖啡多走路,忌口高普林食物

痛風是因血液中尿酸變多,形成高尿酸血症後引起的關節炎。當高尿酸血症症狀持續,血液裡溶解不了的尿酸,便會沉積在關節中(尿酸結晶),引起帶有劇痛的炎症。

血清尿酸值超過7公克/公升的話,就會被診斷為高尿酸血症。另外,罹患痛風的幾乎都是男性,多發於腳部與膝蓋關節,尤其是腳的大拇指指根部分最常見。

【備註】
・尿酸與普林:尿酸是構成細胞中的核酸(DNA、RNA)和ATP等能量傳導物質的普林在代謝過後的最終產物。肝臟在代謝普林後產生尿酸的同時,腎臟就會將尿酸當成代謝廢物,跟著尿一起排出體外。不過,尿酸排泄量也有一定的極限,只要排泄量低於生產量時,尿酸就會堆積在血液中。
・女性與痛風:由於雌激素(卵巢分泌的賀爾蒙)可促進尿酸排泄,因此女性罹患高尿酸血症和痛風的機率較低。
・痛風的併發症:包括腎臟病變(痛風性腎病變)、尿道結石等病症。

高尿酸血症和生活習慣

和痛風不同,高尿酸血症幾乎不會出現任何病徵,不過該疾病與代謝症候群息息相關,也是引起動脈硬化的主要原因之一。

要預防高尿酸血症和痛風的發生,需要以飲食為主,重新檢視自己的生活習慣。

【備註】
高尿酸血症類型:高尿酸血症可依照成因不同,分成「尿酸生產量過剩型」、「尿酸排泄不良型」以及合併這2種病因的「混合型」。

有關飲食方面的注意事項

1.適當的熱量攝取。
2.限制攝取內含許多會產生尿酸的普林的食物。
3.適量飲酒(尤其含許多普林的啤酒)。
4.為了讓尿酸能溶入尿液中,攝取足量蔬菜、薯類、海藻類等食物(促進尿液鹼化)。
5.攝取足量水分(增加排尿量)。不過要避免碳酸飲料、果汁等糖分高、熱量高的飲料。
6.控制鹽分攝取。
7.飲食要特別注意營養均衡。

其中比起限制普林攝取量,最需要注意的莫過於適當的熱量攝取。有肥胖傾向的人,最好以糖尿病飲食的熱量攝取量為參考,重新審視自己的飲食習慣是重要的第一步。

雖然說要限制普林的攝取,不過嚴格的只以低普林食物過生活,根本近乎不可能,所以只要盡力控制高普林食物的攝取即可。

另外, 不管有沒有含普林,酒精本身就會因代謝導致血清尿酸值上升。雖然要特別留意含普林多的啤酒,不過不管是哪種酒都要小心,不要攝取過量。

【備註】
・尿酸溶解度:尿酸不易溶於酸性尿中,較易溶於鹼性尿裡。
・運動與高尿酸血症:過度運動或是進行無氧運動,會讓血清尿酸值上升,因此只要進行每週約3次的輕度運動即可。此外,有氧運動不會與血清尿酸值上升與否有關,但可改善代謝症候群的病徵。
・容易痛風的人跟不容易痛風的人:攝取較多酒精、肉類、含糖飲料或果糖的人,以及BMI偏高的人容易罹患痛風;多喝咖啡或常適度運動的人,不容易罹患痛風。


圖=大是文化提供

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