你應該要知道的食事

膳食纖維是人體重要的營養素,水溶性膳食纖維能延緩醣類吸收、促進腸道激素分泌、改善腸道菌而幫助控制血糖以及減少腸道壞菌分泌發炎物質等優點,對於控管血糖與減少糖尿病併發症風險能提供協助。

撰文=好食課/王雅虹 營養師

膳食纖維已被學界公認為人體極為重要的營養素,水溶性膳食纖維更有調整腸道菌相、延緩醣類吸收的好處,但我們飲食中卻十分缺乏膳食纖維,美國膳食指南諮詢委員會在2015年的報告中,特別強調膳食纖維是一種「短缺的營養素」,台灣的國民營養調查也指出,台灣民眾的膳食纖維嚴重攝取不足,而這不只對一般人的健康造成威脅,更影響著糖尿病友的血糖控制。

水溶性膳食纖維,幫助控管血糖與減少糖尿病併發症風險

糖尿病患者需要管控醣的攝取,才能穩定血糖和降低併發症發生風險。但其實糖尿病患者不僅要做好醣管理,更要吃足夠膳食纖維!美國糖尿病學會指出,糖尿病患有必要攝取大量膳食纖維,才能好好控管血糖等代謝問題。2013年一項整合性分析研究發現,糖尿病患者的飲食中若含有42.5克的膳食纖維,或每天額外補充15克的水溶性膳食纖維,便能有效降低0.55%的HbA1c。

此外,2012年的研究也發現,糖尿病患者的飲食中如果攝取較高比例的膳食纖維,能大幅降低各種併發症所造成的死亡風險。100公克的菠菜和芥藍約含有2克的膳食纖維,所以我們要盡可能的增加蔬菜和全穀類的攝取量,如果攝取不足,也可以考慮含有水溶性膳食纖維的糖尿病配方(需要併入一天的飲食計畫中,而非額外補充)。

對此,甚至有學者提出膳食纖維是治療糖尿病的重要輔助方式,這也代表著糖尿病患者要非常重視膳食纖維的攝取量。不過,為什麼膳食纖維可以有這麼大的妙用,就讓營養師來說清楚:

1. 延緩醣類吸收:水溶性膳食纖維可以延緩胃排空、延緩腸道蠕動、增加腸道物質的黏性而降低消化酵素的消化速度,讓醣類較慢吸收而達到控制血糖的效果。

2. 促進腸道激素分泌,幫助控制血糖:《美國臨床營養期刊》的研究發現,每天攝取16克的水溶性膳食纖維,能增加腸道激素的分泌(GLP-1),有助於管控食慾和控制餐後血糖。

3. 改善腸道菌,幫助控制血糖:許多研究發現腸道菌叢會與血糖控制有極度緊密的關聯,因為水溶性膳食纖維為腸道菌的食物,是維持良好腸道菌相的關鍵。2013年一項人體研究發現,肥胖糖尿病患者攝取含有高量膳食纖維(含水溶性膳食纖維)的餐點,能改善腸道菌的平衡,在空腹血糖、飯後血糖與HbA1c都有顯著下降,顯示膳食纖維可以改善血糖問題。除此之外,且在體重、三酸甘油酯都有顯著的減少,代表糖尿病患者攝取高量膳食纖維不只有助於控糖,也有助於控脂。

4. 降低發炎問題,降低胰島素阻抗:改善腸道菌相的同時,也能減少腸道壞菌分泌發炎物質,進而降低了發炎現象,這樣有助於增加細胞對胰島素的敏感性,能幫助血糖控制。

這些研究都指出膳食纖維的攝取,尤其「水溶性膳食纖維」對於糖尿病患者的重要性,所以糖尿病患者在平常飲食中不只要注意醣管理,更要注意飲食的種類,像是水溶性膳食纖維,才能有好的血糖和血脂!

【本文獲好食課授權刊登,原文標題:糖友控糖,選擇水溶性膳食纖維更能有效幫助血糖】

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參考資料:
Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications
Dietary Fiber, Carbohydrate Quality and Quantity, and Mortality Risk of Individuals with Diabetes Mellitus
Gut microbiota fermentation of prebiotics increases satietogenic and incretin gut peptide production with consequences for appetite sensation and glucose response after a meal.
Strict vegetarian diet improves the risk factors associated with metabolic diseases by modulatinggut microbiota and reducing intestinal inflammation.